过敏性鼻炎治不好？错！最有效的方法全在这里!
2020/5/8 7:30:00 云南中医

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     过敏性鼻炎是发病率较高的常见病，我国平均发病率超过10%，有的地区甚至高达30%以上。引起过敏性鼻炎的大多数抗原为吸入性抗原，以尘螨和花粉最常见。

    

    

     按过敏原种类分为：

     ①季节性过敏性鼻炎：症状发作呈季节性，常见致敏原为花粉、真菌等；

     ②常年性过敏性鼻炎：症状发作呈常年性，常见致敏原为尘螨、蟑螂、动物皮屑等。

     过敏性鼻炎的四大典型症状为:鼻痒、喷嚏、清水样涕和鼻塞。

     过敏性鼻炎容易反复发作，有的人甚至反复几十年，因此就形成一个“过敏性鼻炎治不好”的观念。果真如此吗？不!过敏性鼻炎老治不好，那是因为方法不对!今天我们就盘点一下，真正最有效的治疗方法，全在这篇文章里了。

     避免接触过敏原

    

     通过检查，能够明确过敏原的，尽量避免接触过敏原。

     鼻腔冲洗

    

     这是一种非常安全、方便、有效的治疗方法，是过敏性鼻炎治疗的基础。使用生理盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻内刺激物、变应原和炎性分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善黏液纤毛清除功能。最佳的方法是用40℃生理盐水鼻腔冲洗，可明显改善过敏性鼻炎患者喷嚏和鼻塞症状。需要注意的是，冲洗完鼻子后，不要用力擤鼻，避免引起中耳炎。

     药物治疗

    

     1.抗组胺药：第二代抗组胺药是治疗过敏性鼻炎的一线药物，能显著改善鼻痒、喷嚏和流涕症状，对改善鼻塞的效果有限，适用于轻症过敏性鼻炎。常用的口服二代抗组胺药物有氯雷他定、西替利嗪和依巴斯汀。从临床应用的反应来看，依巴斯汀片的效果相对较好，不良反应较小，其药效作用时间长，它的分子量较大，水溶性较强，不易通过血脑屏障，与体内受体结合作用、选择性都比较强，服用后不易引起不良反应。鼻用抗组胺药有盐酸氮卓斯汀鼻喷剂等。

     2.鼻用糖皮质激素：中重度过敏性鼻炎， 选用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷剂等鼻用糖皮质激素，对鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞均有显著改善作用。至少要规律使用2周，千万不要症状一缓解就停药!

     3.白三烯受体拮抗剂：过敏性鼻炎伴哮喘者，选用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠片。

     4.减充血剂：鼻用减充血剂(羟甲唑啉鼻喷剂)可用于严重鼻塞症状的过敏性鼻炎，可较快缓解鼻塞症状，连续使用不应超过1周。

     5. 抗过敏滴眼液：对于同时合并过敏性结膜炎的，可联合选用奥洛他定等抗过敏类滴眼液。

    

     脱敏治疗

    

     对于某些尘螨过敏的过敏性鼻炎有效。其疗程一般需要3年，治疗过程相对复杂，也有相应的禁忌症，只适合一部分特定的人群。

     中医中药治疗

    

     1.中药内服：通过辨证应用健脾补肺益肾、疏风通窍的方药，能有效地缓解症状，还可以提高机体免疫力，减少疾病的发作。常用的方剂有桂枝汤、玉屏风散、补中益气汤、金匮肾气丸等。

     2.自血疗法：自血疗法安全性好，疗效确切，可有效缓解甚至治愈过敏性鼻炎，值得重点介绍一下。自血疗法，就是用患者自己的静脉血进行穴位注射，以达到治疗目的的特色疗法。

     中医认为，自血疗法是一种穴位、经络刺激疗法。人体的血液中含有多种微量元素、抗体和酶类等成分，将自体血液注入穴位后可形成局部小血肿，血肿会持续刺激穴位，通过经络传导作用，使机体产生一种非特异性脱敏效应，进而降低机体的敏感性，调节机体免疫力，提高御邪能力。自血疗法尤其适用于过敏性鼻炎、哮喘、白癜风、慢性荨麻疹、神经性皮炎、过敏性紫癜、银屑病、慢性湿疹等自身免疫相关疾病。

     过敏性鼻炎可以选择肺俞穴、迎香穴、肾俞穴、风门穴、足三里穴等，进行自血穴位注射，每次4个穴位，每穴0.5-1ml血液注射，每周2次，6次为一疗程。配合内服中药补肺健脾益肾，抗病御邪，效果显著。如果其他治疗方法效果不好的话，别忘了试试自血疗法。

     3.针刺疗法：有经验的针灸专家运用针刺疗法治疗过敏性鼻炎，效果是非常不错的。

    

     好了，最后划重点：

     1、40℃生理盐水冲洗鼻腔是治疗的基础，有过敏性鼻炎的都要做。

     2、对于轻症的过敏性鼻炎，规律或者间断服用西替利嗪或依巴斯汀，也可使用氮卓斯汀等鼻喷雾剂。

     3、对于鼻塞症状为主或者中重度的过敏性鼻炎，规律使用激素鼻喷雾剂至少2周。

     4、对于激素鼻喷雾剂效果不好的重症过敏性鼻炎，还要加用上述口服或喷鼻抗过敏药。

     5、对于鼻塞特别厉害的，可以短期联合使用羟甲唑啉等减充血鼻喷剂，连续使用不能超过7天。

     6、对于合并哮喘的，可以在上述用药基础上，联合使用孟鲁斯特钠片等白三烯受体拮抗剂。

     7、对于同时合并过敏性结膜炎的，再联合使用奥洛他定等抗过敏类滴眼液。

     8、对于一部分特定人群，可以尝试脱敏疗法。

     9、所有过敏性鼻炎都可以应用中药内服、自血疗法、针刺疗法等中医中药治疗。

     10、使用正确的方法，规范综合治疗，过敏性鼻炎是有望治愈的!

    

    作者简介

    

     徐金柱：副主任医师，玉溪市中医医院肺病科主持工作副主任，成都中医药大学临床医学博士，全国第五批老中医药专家学术经验继承人。现任中华中医药学会肺系病专业委员会委员，云南省中医药学会肺系病专业委员会常委，云南省医师协会《感染科医师分会》委员，玉溪市中医药学会肺系病专业委员会副主任委员。

     擅长诊治：中西医结合治疗慢性咳嗽、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺纤维化、慢性阻塞性肺疾病、肺部结节、肺癌、胸腔积液、肺心病、呼吸衰竭、心力衰竭、睡眠呼吸暂停综合征、过敏性鼻炎、荨麻疹、便秘等病。

    

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     责任编辑丨陈思思 排版丨高菁徽

    

    

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