经常发脾气？当心脾胃病找上门
2020/11/10 8:00:00 云南中医

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     作者：王国庆(开远市人民医院中医科)

     您是否经常有这种感觉“被气饱了”、“心情不好，不想吃饭”等等，这是为啥？

     中医认为肝主疏泄、调畅气机。气机通畅可以让人心情愉悦，故肝与情志活动关系尤为密切，而肝与脾胃又密切相关。

    

     肝与脾胃同属中焦

     就中焦的生理特性而言，中焦具有消化、吸收并转输水谷精微和化生气血的功能。但是饮食的消化吸收是与肝的生理功能密切相关。胆汁来源于肝脏，由肝之余气凝聚而成，胆汁形成之后进入胆腑，由胆腑浓缩并加以贮藏，贮藏于胆腑的胆汁在肝的疏泄作用下注入肠中，以促进饮食水谷的消化吸收。中焦又是气机升降的枢纽，肝脏通过调畅情志而调节气机，与脾胃同居中焦共同完成此枢纽作用。

     肝与脾胃生理上相互依赖

     肝属木，有疏泄条达之功，脾胃属土，有运化升清之用，木植土，土赖木疏，木赖土荣，两者相辅相成，维持正常的生理功能。脾胃为气机升降之枢纽，脾宜升则健，胃宜降则和，脾升清阳，升肝肾之阴精，以济心肺，助气机上升以致其下降太过，胃降浊阴，降心肺之阳气以和肝肾，助气机下降以致其上升太过，脾胃升降有序气机才能平衡。而肝主疏泄，喜条达恶抑郁，调畅气机，肝之疏泄功能正常则气机调畅，促进脾胃气机升降出入正常有序进行，正此外胆汁有助于脾胃的消化，也有赖于肝的疏泄功能，肝疏泄功能正常，则胆汁能正常有序地分泌和排泄，有助于脾胃的消化吸收功能。

     肝与脾胃在病理上相互影响

     肝病可以传脾，脾病也可以及肝。从五行学说来看，脾与肝有着正常的相克关系，所谓木克土，脾土属阴，必得肝之条达活泼之性加以疏泄才不致阴凝板滞，从而气机才能正常升降，饮食才能正常运化。相克太过和不及都是异常表现，相克太过称为木乘土，肝气横逆，或脾土本虚，疏泄太过，克犯脾胃，导致消化机能紊乱，不仅表现有肝气横逆之证如头痛眩晕，胸胁胀痛，烦躁易怒等，及脾则表现为脘腹胀痛，厌食，便溏等脾虚之候，及胃则表现为纳呆，嗳气，吞酸，呕吐等胃失和降之证。

     肝气横逆可影响到脾，肝气郁结同样可以施之影响，肝气郁结，疏泄不及，则易使脾胃之气呆滞，升降不能正常进行，脾失健运，胃失和降，而出现胸胁满闷，胁肋胀痛，抑郁不愉善太息，并腹胀腹痛，纳呆，大便不调等表现，称之为木不疏土，肝脾不和，肝胃不和。此外，肝气升发太过可致气火上逆，肝气郁结之久也可化火，灼伤胃络可以表现为吐血，影响脾之统血而致各种出血表现。

    

     常见症状

     肝胃不和：脘腹满闷胀痛，攻窜胸胁，嗳气频作，泛酸呕吐，精神抑郁，胸闷善太息。食欲不振，苔薄白，脉弦等。

     治宜疏肝理气，和胃止痛，常用方有四逆散，柴胡疏肝散加减。

     肝胃郁热：胃脘灼痛，痛势急迫，心中烦躁易怒，嘈杂易饥，泛酸烧心，口干口苦，大便不畅，舌苔黄或舌红少苔，脉弦数。

     常用方有化肝煎、左金丸加减。

     肝胃阴虚：胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，咽干口燥，口苦唇红，时而干呕嗳气，便秘不行，五心烦热。舌红少津，苔少或薄，脉弦细数。

     治宜养阴柔肝，和胃止痛，常用方有一贯煎、沙参麦冬汤、芍药甘草汤、益胃汤加减。

     肝胃虚寒：胃痛隐隐，喜温喜按，得热痛减，遇寒痛倍增，空腹痛甚，食后痛减，泛吐清水，手足不温，神疲乏力，纳差，便溏，舌淡苔白，脉迟或紧。

     治宜温肝暖胃，理气止痛，常用方有理中汤、大建中汤、吴茱萸汤加减。

     肝气乘脾：肠鸣、腹痛、腹胀，泻后痛减，胸胁胀闷，烦躁易怒，嗳气则舒，食少作饱，肢倦乏力，苔白，脉弦滑。

     治宜疏肝理脾，缓急止痛，方用痛泻要方加减。

     肝郁脾虚：性情抑郁，胁肋胀痛，头痛目眩，神疲食少，倦怠懒言，便溏泄泻，舌淡有齿痕。苔薄白，脉弦细而虚。

     治宜舒肝解郁，健脾和营，常用方有逍遥散、参苓白术散加减。

     中医认为“肾为先天之本，脾为后天之本”，先天我们改变不了，后天得自己好好养护。所以说，为了脾胃的健康，管理好自己的情绪吧!

     责任编辑丨陈思思

    

    

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