别让“蛋疼”，挡住了你的“爸”气
2021/8/9 7:50:00 云南中医
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如有人无所事事，就会被指责其“闲得蛋疼”。“蛋疼”一词，是表达生活中让人“无可奈何”“纠结不舒”的感觉。作为男性特征的“睾丸”，如其疼痛不舒的话，真是一种无法道明的“蛋疼”，正如《男人好难》的歌词一样：“男人好难，做人好难，白天男子汉，晚上汉子难。”
所以关爱男性健康，多给予他们包容与支持，别让男人因“蛋疼”而“爸气侧漏”。男性朋友们若是真的“蛋疼”，也千万不要觉得忍忍就能过去。“蛋疼”，是精索静脉曲张的临床症状表现，其不仅会引起疼痛，还有可能造成精子质量下降，从而影响生育。
什么是精索静脉曲张
精索静脉曲张(varicocele，VC)是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退。由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛扩张，引起的血管性精子发生障碍，精索静脉曲张是男性不育的常见原因之一。
本病发病率多见于青壮年，占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%。精索静脉曲张通常见于左侧，约占77%～92%，亦可双侧发病，约占7%～22%，少见单发于右侧，约占1%。传统手术采用腹股沟切口，作高位结扎精索内静脉，并切除阴囊内部分扩张静脉。
精索静脉曲张按进展程度可分为轻度、中度、重度三个阶段(如下图)：
中西医怎么看
精索静脉曲张
西医认为，精索静脉曲张按病因分为原发性与继发性两种。原发性精索静脉曲张发生的原因有：
① 精索静脉瓣缺如或功能不良导致血液反流。
② 精索静脉管壁及周围结缔组织薄弱，或提睾肌发育不全等解剖学因素引起。
③ 直立姿势影响精索静脉回流。
继发性精索静脉曲张发生的原因有：左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、腹腔内或腹膜后肿瘤，左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、盆腔肿瘤、巨大肾积水，异位血管压迫上行的精索静脉等。
中医病机方面，秦国政教授经过30余年的临床实践和结合中西医医理分析，认为贯穿精索静脉曲张性不育这一疾病全过程的基本病理变化是：精室血络瘀阻、血不化精，但因先天禀赋、生活起居、居处环境、就诊季节、情志心态等不同，患者可兼有其他兼夹病机。因此，主张化瘀通络、活血生精为治疗精索静脉曲张性不育的基本方法。
治疗方法
应根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其他并发症等情况给予治疗。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。手术治疗是主要的治疗方法，可以达到理想的治疗效果。
一般治疗：生活方式、饮食调节、物理疗法等，如戒烟限酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动，降温疗法或阴囊托等。
药物治疗：
① 改善症状的药物：针对局部疼痛不适可以使用非甾体类抗炎药。
② 改善精液质量的药物：对于合并生殖功能损害且有生育要求的精索静脉曲张患者，可使用促进精子发生、改善精液治疗的药物。
③ 黄酮类药物：有抗炎、抗氧化作用，可以提高静脉张力，降低毛细血管通透性，提高淋巴回流率，减轻水肿；改善临床型精索静脉曲张引起的疼痛症状。
手术治疗：传统手术采用腹股沟切口，作高位结扎精索内静脉，并切除阴囊内部分扩张静脉。
本文作者：王明凯
云南中医药大学2021届硕士毕业，中共预备党员，省级优秀毕业生，国家奖学金获得者。现发表文章25篇，主持参与课题5项，省级奖励3项，校级奖励14项。现工作于临沧市中医医院。
指导老师：秦国政
云岭学者、云岭名医、云南省名中医、二级教授、一级主任医师、医学博士、博士后、博士生导师、博士后合作导师、全国第六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师、享受国务院特殊津贴专家、全国卫生系统先进工作者、中国医师奖获得者、全国首届百名杰出青年中医。现任云南中医药大学学术委员会主任、国家中医药重点学科中医男科学学术学科带头人和慢性前列腺炎重点研究室主任、国家药物临床试验机构中医男科专业负责人等职。
擅长：男性性功能障碍、不育、前列腺疾病、肾结石、女性难治性尿路感染及尿道综合征等，以及癫痫、过敏性紫癜、内耳眩晕症、静脉炎、淋巴结炎、带状疱疹、骨质增生、月经不调、不孕、新生儿硬肿症、小儿结核等内、外、妇、皮、儿等科疑难杂病症。
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