脊柱侧弯正在悄悄危害孩子健康，戳进来看如何自查及康复
2023/3/30 7:50:00 云南中医
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当前，我国青少年儿童脊柱侧弯的发病率越来越高，脊柱侧弯已成为继肥胖、近视后的第三大“健康杀手”。当孩子出现高低肩、剃刀背、长短腿等不良体态时，家长们就需要注意了!
什么是脊柱侧弯
脊柱是支撑身体活动的中坚力量。从侧面看正常的脊柱有4个生理性的弯曲，颈曲、腰曲向后弯曲、胸曲、骶曲向前弯曲，从身体背面看，正常脊柱呈直线状，长期姿势不良会导致脊柱疾病。
脊柱侧弯是一种脊柱在三维平面内发生的异常，包括冠状面(正位)上的侧弯、水平面上的旋转、矢状面(侧位)上前后的位移。特发性脊椎侧弯按年龄分幼儿型、少年型和青年型，多发于青少年阶段。
脊柱侧弯带来的问题
1.体态问题
脊柱两侧肌肉张力失衡，出现双下肢不等长，骨盆侧倾，高低肩以及驼背；影响身高发育，造成发育不良，个子长不高。
2.限制肺活量
影响胸廓发育，引起心肺功能障碍，影响呼吸，压迫内脏。
3.脊柱功能障碍
压迫脊髓或神经，引起椎管狭窄其至瘫痪。
4.智力下降
脊柱侧弯会牵拉压迫脊神经和颈动脉的正常分布和生长，导致神经传导和血液养分运输受阻滞，脑部营养匮乏，神经传导迟缓，使得大脑反应迟缓，记忆力、注意力等各项智力指标下降。
5.心理问题
由于外形异常，患者易出现自卑心理，与亲朋的交流减少甚至远离人群，形成孤僻性格，严重的会发展成自闭症。
脊柱侧弯自查方法
?对照下图进行8步自查
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①颈椎底部有无向后突出；
②两肩的高度；
③、④两髋的高度；
⑤肩胛骨有无向后突出；
⑥剃刀背；
⑦两手臂与躯干的间隙；
⑧发育中的女孩两乳房是否等大。
?六步检查法
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?筛查流程
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最为常见的三种脊柱侧弯类型
?3CN型
影像学特点：胸弯比腰弯长；胸弯度数大于腰弯度数；腰弯顶椎穿越骨中线。
临床表现：脊柱失代偿到胸弯凸侧；胸弯比反向的腰弯更长；髋部突出到胸凹侧或者在中间。
?3CH型
影像学特点：胸弯比腰弯长；胸弯比腰弯度数大；腰弯顶椎没有穿过骶骨中线。
临床表现：脊柱失代偿到胸椎凸侧；长的胸弯，没有明显的反向腰弯；明显的骨盆突出到胸弯凹侧。
?4C型
影像学特点：胸弯和腰弯大约等长；胸弯度数等于腰弯度数；腰弯顶椎穿越骶骨中线；L4/5/S1椎间盘楔形变。
临床表现：脊柱失代偿到胸椎凹侧或者平衡；胸弯和腰弯大约等长；髋部突出到胸弯的凸侧。
训练方法
1.行走生理逻辑训练
方法：双手齐平于肋弓位置，向前迈步时双手带动肋弓向前平移，感觉肋弓伴随脚尖向前送。
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2.门框运动
(1)3CH型
①患者坐在运动球或椅子上，面向肋木偏右。
②左手如图示握住肋木偏左位置，上臂保持水平位，右手手心方向面向自己握住肋木偏右位置，使人整体向左平移，使脊柱向右凸的弧度趋于拉直。
③右腿如图示置于左腿之上，使左侧上抬的髋关节下降。
④维持理想的矫正姿势，深吸气10秒，感觉左背和右前胸的部分充盈，然后收紧全身肌肉，左手肘向左对抗用力，咬住门牙用力呼气，使其发出“S”或“Z”的声音，呼气时长越长越好。
⑤一次呼吸循环为一次，五十次为一组，每天做一组。
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(2)3CN型
①患者坐在运动球或椅子上，面向肋木偏右。
②左手如图示握住肋木偏左位置，上臂保持水平位，右手手心方向面向自己握住肋木偏右位置，使人整体向左平移，使脊柱向右凸的弧度趋于拉直。
③双腿如图示放平于地面上。
④维持理想的矫正姿势，深吸气10秒，感觉左背和右前胸的部分充盈，然后收紧全身肌肉，左手肘向左对抗用力，咬住门牙用力呼气，使其发出“S”或“Z”的声音，呼气时长越长越好。
⑤一次呼吸循环为一次，五十次为一组，每天做一组。
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(3)4C型
①患者坐于运动球或椅子上，面向肋木偏右。
②左手如图示握住肋木偏左位置，上臂保持水平位，右手手心方向面向自己握住肋木偏右位置，使人整体向左平移，使脊柱向右凸的弧度趋于拉直。
③患者坐于运动球或椅子右侧边缘，右腿如图所示维持下垂位，但膝关节不可着地，使其右侧上抬的髋关节下降。
④维持理想的矫正姿势，深吸气10秒，感觉左前腹和右腰的部分充盈，然后收紧全身肌肉，左手肘向左对抗用力，咬住门牙用力呼气，使其发出“S”或“Z”的声音，呼气时长越长越好。
⑤一次呼吸循环为一次，五十次为一组，每天做一组。
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供稿丨楚雄州中医医院
责任编辑丨吴明蕾
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