严重痤疮，1个月治愈
2023/4/16 9:07:22 云南中医

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     小编导读：痤疮大家都不陌生，它多发生于颜面，这让不少有爱美之心的患者深受打。对于痤疮，及时就医才是关键，有位患者8个月的痤疮被老中医治好啦，一起来看看。

     赵某，女，33岁。2013年4月3日初诊。

     主诉：面部反复出现红色丘疹、结节、瘢痕，伴疼痛8个月，加重1周。

     病史：8个月前患者面部不明原因出现红色丘疹、脓疱，多处求治，效果不佳，病情反复发作，日久出现结节、瘢痕，自觉疼痛，未规律诊治。近1周来病情逐渐加重，遂来就诊。

     现症：面部散在红斑、丘疹、脓疱，局部可见少许结节及瘢痕，疼痛不适，口干，无咳嗽咳痰，无心慌胸闷，舌质暗红，苔薄黄，脉沉涩，纳眠较差，二便调。

     中医诊断：粉刺。

     西医诊断：痤疮。

     治疗过程：

     ◆初诊

     辨证为痰瘀互结型。治则为凉血活血消斑，消痰软坚散结。

     方药：当归20g、丹参20g、生白术10g、金银花30g、夏枯草20g、赤芍10g、川芎10g、皂角刺10g、法半夏6g、穿山甲(炮)10g、鬼箭羽20g、水蛭10g、红花10g、海藻10g、昆布10g。14剂，水煎服，日1剂，饭后半小时温服。

     ◆二诊

     面部散在红斑、暗红斑，丘疹、脓疱较前明显减轻，局部可见少许结节及瘢痕，疼痛不适，口干，无咳嗽咳痰，无心慌胸闷，舌质暗红，苔薄黄，脉沉涩，纳眠较差，二便调。

     患者病情好转，可在凉血活血消斑的基础上重用软坚散结药物，前方去皂角刺，改海藻20g、昆布20g、三棱10g、茯苓20g。

     7剂，水煎服，日1剂，饭后半小时温服。

     ◆三诊

     面部瘢痕丘疹触之较前质软，在凉血活血消斑、软坚的基础上重用清热解毒药物，前方加白花蛇舌草30g、凌霄花10g、炒蒺藜20g。

     7剂，水煎服，日1剂，饭后半小时温服。

     ◆四诊

     用前方后面部皮损较前明显好转，以清热解毒凉血、软坚散结为治则。

     处方：当归20g、茜草20g、金银花30g、白花蛇舌草20g、凌霄花10g、蒲公英30g、穿山甲10g、野菊花20g、昆布30g、海藻20g、三棱10g、莪术10g、皂角刺10g、炒蒺藜20g、桃仁10g、白茅根30g、水蛭10g、牛蒡子10g。

     7剂，水煎服，日1剂，饭后半小时温服。两周后基本痊愈，随访半年无复发。

     按语：

     冯宪章指出，该患者血热日久煎灼津液为痰，伤阴血致血行不畅为瘀，郁热痰瘀互结于面部而出现结节、瘢痕。治疗时注重凉血活血化瘀，软坚散结。

     方中当归、丹参、赤芍、川芎凉血活血；鬼箭羽、皂角刺、穿山甲、红花活血祛瘀通络；水蛭、三棱、莪术破血逐瘀力强，用于瘀血日久瘢痕难消；海藻、昆布消痰软坚；半夏燥湿化痰散结，脾虚易生痰湿，注意健脾以绝痰生之源，治疗过程中以白术益气健脾燥湿，茯苓健脾渗湿；后期注重金银花、野菊花、白花蛇舌草、蒲公英等清热解毒药的运用。

     冯宪章治疗此病着眼于瘀、热、痰互结，以清热凉血活血、祛瘀软坚、健脾化痰祛湿为原则，适时调整用药，以期达到良好疗效。

    

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     责任编辑丨吴明蕾

    

    

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