两张古方治好多年腰痛
2023/4/21 7:50:00 云南中医
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小编导读:十年、二十年的腰痛,如何治?国医大师熊继柏这样帮患者解决腰痛之苦——

案1
刘某,男,50岁,湖南岳阳人。门诊病例。
初诊(2004-09-09):诉20余年前腰部受外伤,嗣后经常感到腰痛,近1个月来加重。诊时腰痛厉害,活动不利,尤其是晨起时为甚,伴少腹胀,舌紫红,苔薄黄腻,脉弦。
辨证:气滞血瘀。
治法:活血祛瘀,行气止痛。
主方:复元通气散。
小茴香6g、炒丑牛6g、广木香6g、陈皮10g、橘核15g、炮甲15g、桃仁10g、延胡索15g、川牛膝20g、制土鳖虫6g。10剂,水煎服。
二诊(2004-09-20):诉腰痛稍事缓解,晨起时仍腰痛甚,舌苔薄黄腻,脉弦。拟原方合四妙散治之。
小茴香6g、炒丑牛6g、广木香6g、陈皮10g、橘核15g、炮甲15g、桃仁10g、延胡索15g、川牛膝20g、制土鳖虫6g、苍术6g、黄柏6g、秦艽10g、田七片15g。10剂,水煎服。
三诊(2004-10-06):诉腰痛已大减,活动自如,少腹胀已除,现仅晨起时稍感疼痛,舌苔薄黄,脉细。拟复元通气散合四妙散击鼓再进。
茴香6g、炒丑牛6g、广木香6g、陈皮10g、橘核10g、炮甲10g、桃仁10g、延胡索10g、川牛膝15g、苍术4g、黄柏4g、秦艽10g、田七片15g。10剂,水煎服。
按:本案患者腰痛由20余年前腰部外伤所起,又见瘀滞证候,属典型的气滞血瘀型,《医宗金鉴》谓:“气滞闪挫通气散。”因辨证准确,治法方药对证,故多年沉疴霍然而愈。

案2
张某,男,55岁,湖南宁乡人。门诊病例。
初诊(2005-10-28):诉腰冷而酸痛,双腿乏力,10年不愈。曾往省内外多家医院诊治,均未见明显疗效。诊见其精神疲乏,双腿乏力,腰冷而酸痛,并兼轻度阳痿,口中不渴,舌苔薄白,脉细。
辨证:肾阳不足,命门火衰。
治法:温补肾阳,益精填髓。
主方:右归丸。
熟地10g、怀山药10g、山茱萸15g、枸杞子10g、当归10g、杜仲20g、菟丝子20g、炒鹿筋15g、黑附片10g、桂枝3g、白参片10g、黄芪20g、小海龙10g、淫羊藿10g。10剂,水煎服。
二诊(2005-11-06):诉双腿较前有力,腰冷而酸痛亦减,精神转佳,舌苔薄白,脉细。拟原方再进10剂。
三诊(2005-11-18):诉近几天天气转冷,全身畏冷,双腿乏力,舌苔薄白,脉细。拟原方加味再进10剂。
熟地10g、怀山药10g、山茱萸15g、枸杞子10g、当归10g、杜仲20g、菟丝子20g、炒鹿筋15g、黑附片10g、桂枝3g、白参片10g、黄芪20g、小海龙10g、淫羊藿10g、肉苁蓉30g、续断20g、锁阳15g。10剂,水煎服。
四诊(2005-11-27):诉精神佳,双腿有力,腰部冷痛显减,但感小腿微胀,舌苔薄白,脉细。拟原方加味再进15剂。
熟地10g、怀山药10g、山茱萸15g、枸杞子10g、当归10g、杜仲20g、菟丝子20g、炒鹿筋15g、黑附片10g、桂枝3g、西洋参片10g、黄芪20g、小海龙10g、淫羊藿10g、肉苁蓉20g、续断20g、锁阳15g、木瓜15g。15剂,水煎服。
按:《素问·脉要精微论》云:“腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣。”本案患者具一派肾阳虚衰之候,取《景岳全书》之右归丸,温补肾阳,方证相符,终使10年痼疾获愈。

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责任编辑丨吴明蕾

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