两张古方治好多年腰痛
2023/4/21 7:50:00 云南中医

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     小编导读：十年、二十年的腰痛，如何治？国医大师熊继柏这样帮患者解决腰痛之苦——

    

     案1

     刘某，男，50岁，湖南岳阳人。门诊病例。

     初诊(2004-09-09)：诉20余年前腰部受外伤，嗣后经常感到腰痛，近1个月来加重。诊时腰痛厉害，活动不利，尤其是晨起时为甚，伴少腹胀，舌紫红，苔薄黄腻，脉弦。

     辨证：气滞血瘀。

     治法：活血祛瘀，行气止痛。

     主方：复元通气散。

     小茴香6g、炒丑牛6g、广木香6g、陈皮10g、橘核15g、炮甲15g、桃仁10g、延胡索15g、川牛膝20g、制土鳖虫6g。10剂，水煎服。

     二诊(2004-09-20)：诉腰痛稍事缓解，晨起时仍腰痛甚，舌苔薄黄腻，脉弦。拟原方合四妙散治之。

     小茴香6g、炒丑牛6g、广木香6g、陈皮10g、橘核15g、炮甲15g、桃仁10g、延胡索15g、川牛膝20g、制土鳖虫6g、苍术6g、黄柏6g、秦艽10g、田七片15g。10剂，水煎服。

     三诊(2004-10-06)：诉腰痛已大减，活动自如，少腹胀已除，现仅晨起时稍感疼痛，舌苔薄黄，脉细。拟复元通气散合四妙散击鼓再进。

     茴香6g、炒丑牛6g、广木香6g、陈皮10g、橘核10g、炮甲10g、桃仁10g、延胡索10g、川牛膝15g、苍术4g、黄柏4g、秦艽10g、田七片15g。10剂，水煎服。

     按：本案患者腰痛由20余年前腰部外伤所起，又见瘀滞证候，属典型的气滞血瘀型，《医宗金鉴》谓：“气滞闪挫通气散。”因辨证准确，治法方药对证，故多年沉疴霍然而愈。

    

     案2

     张某，男，55岁，湖南宁乡人。门诊病例。

     初诊(2005-10-28)：诉腰冷而酸痛，双腿乏力，10年不愈。曾往省内外多家医院诊治，均未见明显疗效。诊见其精神疲乏，双腿乏力，腰冷而酸痛，并兼轻度阳痿，口中不渴，舌苔薄白，脉细。

     辨证：肾阳不足，命门火衰。

     治法：温补肾阳，益精填髓。

     主方：右归丸。

     熟地10g、怀山药10g、山茱萸15g、枸杞子10g、当归10g、杜仲20g、菟丝子20g、炒鹿筋15g、黑附片10g、桂枝3g、白参片10g、黄芪20g、小海龙10g、淫羊藿10g。10剂，水煎服。

     二诊(2005-11-06)：诉双腿较前有力，腰冷而酸痛亦减，精神转佳，舌苔薄白，脉细。拟原方再进10剂。

     三诊(2005-11-18)：诉近几天天气转冷，全身畏冷，双腿乏力，舌苔薄白，脉细。拟原方加味再进10剂。

     熟地10g、怀山药10g、山茱萸15g、枸杞子10g、当归10g、杜仲20g、菟丝子20g、炒鹿筋15g、黑附片10g、桂枝3g、白参片10g、黄芪20g、小海龙10g、淫羊藿10g、肉苁蓉30g、续断20g、锁阳15g。10剂，水煎服。

     四诊(2005-11-27)：诉精神佳，双腿有力，腰部冷痛显减，但感小腿微胀，舌苔薄白，脉细。拟原方加味再进15剂。

     熟地10g、怀山药10g、山茱萸15g、枸杞子10g、当归10g、杜仲20g、菟丝子20g、炒鹿筋15g、黑附片10g、桂枝3g、西洋参片10g、黄芪20g、小海龙10g、淫羊藿10g、肉苁蓉20g、续断20g、锁阳15g、木瓜15g。15剂，水煎服。

     按：《素问·脉要精微论》云：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”本案患者具一派肾阳虚衰之候，取《景岳全书》之右归丸，温补肾阳，方证相符，终使10年痼疾获愈。

    

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     责任编辑丨吴明蕾

    

    

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