《县医院综合能力社会评价研究报告》聚焦 县医院高质量发展痛点与挑战
2023/3/23 18:40:18 人民网舆情数据中心
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县医院是人民群众看病就医的关键环节，在县域医疗服务体系中起“龙头”作用，在城乡医疗服务体系中发挥桥梁纽带作用，是我国医疗卫生事业发展进程中的一大舆论关注焦点。为补齐县医院医疗服务和管理能力的短板，推进公共形象建设，助力县医院综合能力的提升，满足人民群众医疗服务需求，公立医院社会评价研究院发布《县医院综合能力社会评价报告》，梳理总结县医院在发展过程中存在的亮点与突出问题，并结合舆论反馈、行业专家观点，提出优化和改善建议，助力推动县医院迈进高质量发展新阶段。
(一)县医院话题信息总量超519万篇，话题敏感率为25.2%
2022年，关涉县医院的话题信息总量超519万篇。县医院话题信息的情感倾向中，正面/中性率为74.8%。县医院作为深化医药卫生体制改革的关键环节，改革以来取得了明显进展。县医院话题敏感率为25.2%，显示出在改革过程中，县医院还存在诸多薄弱环节。
2022年县医院相关话题内容情感特征
2022年县医院相关话题各传播渠道负面率
从渠道上看，负面/敏感占比较高的渠道为微博渠道，负面率达38.5%，渠道内传播的敏感话题主要表现为网民发文结合自身看病就医经历，评价当地医院综合能力。相关话题多呈现碎片化特征，重情绪引导轻事实描述。占比最低的渠道为新闻媒体渠道，负面率为10.9%，个别争议事件暴露县医院运营隐患，受到主流媒体报道关注。
(二)河南、山东、四川等地的县医院相关话题社会关注度较高
县医院话题地域热度TOP10
从内容地域特征上看，2022年，河南、山东、四川、河北、广东等地的县医院相关话题社会关注度较高。
2022年部分地区县医院相关热点话题
地域
日期
话题
河南
4月
河南104家县医院上榜“千县工程”县医院名单公布
7月
“十四五”河南省县域医疗中心建设按下“快进键”
7月
河南省启动“百县工程”和临床服务五大中心建设
12月
优化流程提效率、升级“装备”护健康——河南县乡医疗机构救治一线见闻
山东
7月
全国十强占四席山东9家医院上榜地级城市医院100强
7月
建设国家中医药综合改革示范区，山东打算这么干
11月
山东开出首张跨区域互认检验报告单
12月
山东多措并举大幅提升医疗服务能力
四川
1月
“星星之火重燃生活希望”四川大学华西医院对口支援政策让更多病患者得到救治
5月
四川90家县医院入选国家“千县工程”名单数量居全国第三
9月
甘孜州泸定县人民医院灯火通明这一夜，医院全员值守抢救伤员
10月
四川省卫健委发布近十年健康数据这些数据冲进全国前列
河北
5月
河北65家县医院入选国家“千县工程”县医院综合能力提升工作
7月
“京南明珠”河北固安：小县城盛满“微幸福”
7月
河北启动“百强县医院提质行动”
10月
河北唐县：医共体勾勒就医新图景
广东
1月
“钱花得少，照样治得好”广东茂名有序推进分级诊疗
2月
广州259家医疗机构已实现辖区内同级医疗机构间检验检查结果互认
6月
广东发布2021年医改十大创新典型
7月
建高地强基层广东努力提升群众普惠医疗卫生获得感
(三)患者群体特征变化促使内科、儿科等受舆论聚焦
县医院科室社会影响力TOP10
《县医院综合能力社会评价研究报告》指出，患者群体特征变化，进一步促使社会关注县医院内科、儿科、急诊科、妇产科、骨科等发展成效。
(四)考量县医院综合能力主要聚焦六大重点领域
结合近一年以来县医院相关事件话题舆论焦点分析，公众考量县医院综合能力主要体现在专科能力、设施设备、功能定位、人才培养、科学管理、就医体验六个领域。其中，专科能力、设施设备直观展现县医院医疗服务水平，相关话题的社会影响力也居于前列。
县医院焦点议题领域及社会影响力
随着城乡人口结构中“一老一小”比重增加，常见病、慢性病防治以及内科、儿科、术后康复等需求都相应增加，城乡医疗需求日趋多元化，对县医院专科建设提出更高要求。不少县医院针对此种情况纷纷采取相应举措。其次，设施设备更新促进县医院实现诊疗新突破，成为医院发展“助推剂”。此外，多地县医院推动医院精细化管理、助推医院高质量发展的相关举措成为舆论关注一大焦点。
(五)限制县医院高质量发展的影响因素归结于五个方面
《县医院综合能力社会评价研究报告》结合相关案例，分析限制县医院高质量发展的五大因素：
一是多起案件显示县医院管理有待进一步规范化、精细化。基层管理缺乏现代管理理念，个别事件经多种因素放大引发较大范围的关注；
二是县医院存在违规使用医保金等违法违规情况。不少县级医疗机构触碰医保红线，被当地医保局处罚，给涉事医院造成了一定的声誉损害；
三是县医院医疗服务能力有待进一步加强。一些县医院诊疗水平不高，设施老化，就医环境不佳，阻碍了临床工作的发展，制约了医院业务水平的提升，反映了基层医院服务能力不足的整体问题；
四是县医院医疗队伍结构不合理，人员严重缺乏。部分县医院遭遇医务人员结构不合理问题，导致医疗机构长期发展规划屡次被打乱。而医疗机构人才队伍不稳定等因素，也间接导致学科建设能力薄弱，影响患者就医体验；
五是个别县医院医务人员存在医德医风问题。医院医德医风建设既是医改的关注焦点，也是社会公众关注的热点。一些县医院医务人员出现医德医风问题，甚至涉嫌违纪违法问题，影响了医院在公众中的评价。
报告认为，县医院提质升级应把握政策、经济及社会机遇，同时要克服医院债务、队伍建设、患者需求三大挑战。报告建议，县医院提升综合能力应从坚持以党建为引领，以公益性为导向；锚定高质量发展，推动医疗质量全面提升；加强医院精细化管理，提高管理效能；持续推进数字化建设，激活发展新动能；推动医院文化建设，丰富文化内涵，打造县域品牌优势等方面着手。
作者：公立医院社会评价研究院
编辑：武昊璇 | 责编: 王晓彤 刘鹏飞
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