维生素C可以预防流感吗？
2018/1/18 医学界内分泌频道

    

     对于我们绝大多数普通人来说，多吃点新鲜水果和蔬菜，就足够了。

     作者丨金锐

     来源丨小金药师说药事

     流感来袭，各种预防流感的方法层出不穷，其中，维生素C预防流感的说法再次被人提起。那么，服用维生素C可以预防流感吗？

     维生素C是一种水溶性维生素，在多种蔬菜和水果中含量丰富，例如猕猴桃、柠檬、山楂等。维生素C又叫抗坏血酸，最早是由于远洋航行的水手因长期吃不到蔬菜水果从而发生坏血病(牙龈出血、皮下出血等)，补充新鲜蔬菜水果后又好转，故因此得名。上世纪70年代，诺贝尔奖得主、化学家鲍林出版了《维生素C 与感冒》一书，论述了维生素C预防感冒的作用，从此以后，维生素C预防感冒就广为人知。那么，这种方法是否有道理呢？

    

     其实，这不是一个新话题。十几年前，就存在大量围绕着维生素C是否预防感冒的科普文章，但奇怪的是，这些文章的结论却大相径庭。例如，下面这两篇文章就是提倡采用维生素C进行感冒预防的。

    

     但是，也有很多科普文章反对这种观点，例如，

    

     所以，关于维生素C是否能够预防感冒的问题，是存在争议的。或者说，存在不同意见。目前国内的临床研究结果，往往倾向于认为补充维生素C是有用的。但是，国外的权威网站，对这个问题往往持比较谨慎的态度。

     例如，MICROMEDEX 数据库记录FDA批准的维生素C适应症只有一个，就是“Ascorbic acid deficiency”，也就是维生素C缺乏症，而FDA没批准的维生素C的临床应用有很多，包括：

     AIDS virus infection associated with pregnancy

     Alzheimer's disease; Prophylaxis

     Anemia of chronic renal failure

     Angina pectoris - Tachyphylaxis

     Arteriosclerotic vascular disease - Transplantation

     Bronchospasm; Prophylaxis

     Burn (Severe)

     Cancer; Prophylaxis

     Cataract Chédiak-Higashi syndrome

     Complex regional pain syndrome, type I

     Cystic fibrosis

     Drug tolerance, Nitrate; Prophylaxis

     Endothelial dysfunction

     Exercise-induced asthma

     Fluorosis

     Fragile capillaries

     Furunculosis

     Generalized atherosclerosis

     Helicobacter pylori gastrointestinal tract infection

     Hepatitis - Steatosis of liver

     Hypertension

     Impaired cognition

     Intestinal metaplasia of gastric mucosa

     In vitro fertilization; Adjunct

     Iron supplement therapy; Adjunct

     Keratosis follicularis

     Male infertility

     Multiple organ failure; Prophylaxis

     Myocardial infarction; Prophylaxis

     Posttransfusion viral hepatitis; Prophylaxis

     Pre-eclampsia

     Pressure ulcer

     Radiographic contrast agent nephropathy; Prophylaxis

     Restenotic lesion of coronary artery; Prophylaxis

     Solar degeneration

     Tardive dyskinesia

     Wound healings

     虽然有很多，但是很遗憾，没有普通感冒。

     又如，medscape网站对于维生素C与感冒的关系的表述为“Increased intake of vitamin C has been reported to be beneficial in prevention of the common cold. These studies have largely been epidemiologic in nature, and whether increased vitamin C or other factors are responsible for any possible effect is controversial. None of these studies have shown any benefit associated with a higher vitamin C plasma level, and laboratory testing of vitamin C is not beneficial.”意思就是说，没有证据明确提示大量补充维生素C与感冒预防的相关性。

    

    

     再如，美国国立卫生研究院的数据库显示，虽然有很悠久的历史，但证据显示，对绝大多数人来说，补充维生素C并不能减少感冒发生率，而且，感冒后再吃维生素C也并没有太多帮助。

     “Although vitamin C has long been a popular remedy for the common cold, research shows that for most people, vitamin C supplements do not reduce the risk of getting the common cold. However, people who take vitamin C supplements regularly might have slightly shorter colds or somewhat milder symptoms when they do have a cold. Using vitamin C supplements after cold symptoms start does not appear to be helpful”

    

     综上所述，我们认为，对于绝大多数普通人来说，通过增加维生素C的摄入来预防普通感冒基本上没有太大作用，无论是长期规律服用还是短期大剂量服用。当然，如果对长期处于维生素C摄入不足的人群来说，应该是有所获益的。

     最后，如果你足够仔细，就可以看出前面所有的讨论，都是围绕着“common cold”进行的，也就是普通感冒，根本就没有提到流感(flu)。所以，增加维生素C来预防流感的说法，显然也是缺少证据支持的。但是呢，如果存在以下情况，例如说某些地区冬季新鲜蔬菜品种比较少，或者说，有些小孩子不喜欢吃蔬菜和水果，或者说，忙的没时间好好吃点新鲜蔬菜水果，如果这样的话，即使维生素C本身不具有预防流感的作用，但补足维生素显然是提高机体抵抗力的重要一环，对于这些特殊人群，增加维生素C 的摄入对于预防流感应该是有好处的。对于我们绝大多数普通人来说，多吃点新鲜水果和蔬菜，就足够了。

    

    

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