住院惊魂，悄然来袭的低钠血症……
2018/1/22 医学界内分泌频道

     老人家因心律失常和高血压入院，却在住院期间意外出现低钠血症，谁是元凶？

     作者丨李京艳 魏新惠 贾红蔚 何庆 吴成诚 郑宝忠 天津医科大学总医院

     来源丨医学界内分泌频道

     九月的一天，医院同事找我，说自己的奶奶一般状况不错，只是最近血压控制不好，想来住院调整。同事之间帮个忙是应该的，找我也是对我的信任，于是爽快答应。

     病例反思1、医生对患者的血钠变化应该更加敏感。严重的低钠血症，可导致脑水肿和昏迷，但低钠血症如果纠正过快，又会导致中枢神经系统脱髓鞘病变。

     2、住院期间出现的病情变化，不仅要考虑到患者已知疾病的变化，或者合并其他潜在的疾病，还应考虑到药物少见的副作用。

     最后想说，老人家受苦了，感谢患者和家属给予的配合和支持。永远记得，病人教会我们成长。

     附表低钠血症诊断流程

    

     参考文献：

     1.ESH/EUGMS发表高龄衰弱老年高血压管理的专家建议。郭艺芳心前沿，2016年5月12日。

     2.老年高血压的诊断与治疗中国专家共识(2017版)，中华内科杂志2017年11月，第56卷，第11期，885-893。

     3.赵家胜，吴先正，《内分泌代谢急症—实例分析》，人民卫生出版社。

     4.Siegel AJ, Forte SS, Bhatti NA, et al. Drug-Related Hyponatremic Encephalopathy: Rapid Clinical Response Averts Life-Threatening Acute Cerebral Edema. Am J Case Rep. 2016 Mar 9;17:150-3.

    

    

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