掌握这5点，让你的痛风随风而去！
2018/1/24 医学界内分泌频道

    

     愿你的痛风，随风而去!

     来源丨企鹅医典

     小王患痛风有一段时间了，情况一直没有得到好转，便对医典君说：

     医生开的药都吃了，还是痛!

     不该吃的都戒了，为什么痛风还发作？

     喝了很多水，跑了很多步，还是没有用!

     面临着小王的三连问，医典君也表示理解，但降尿酸、治痛风不可操之过急。很多人缺的是系统的治疗与预防发作的措施。

     今天我们就邀请到了复旦大学附属中山医院的姜林娣主任，来告诉大家如何做到系统治疗痛风。

    

     划重点

     1.必须重视间歇期降尿酸治疗，降尿酸治疗切忌随意停用或盲目大剂量应用，必需在医生指导下，逐渐加量，直至达标治疗；

     2.在控制尿酸的同时，还需管理血压、体重、血糖、饮食、血脂。

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     我们要正确认识痛风

     痛风是一种「单钠尿酸盐」沉积所致的晶体相关性关节病(痛风是尿酸盐结晶沉积在关节导致的)。发病呈年轻化趋势，已经成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

     痛风发病时关节剧烈疼痛，痛不欲生的“痛”，但很快1-7天痛像“风”一样吹过去了，所以叫“痛风”。

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     控制痛风需要多管齐下，可以从以下这5个方面入手

     1.管住嘴

     限制四高(高嘌呤、高脂肪、高蛋白、高糖)食品

     调整生活方式有助于预防和治疗。

     这种疾病目前虽无法根治，但可以很好地控制。饮食控制大约可以降低 10% —— 20% 的血尿酸或使血尿酸降低 70——90 μmol/ L。

     (1)哪些不应该吃

     酒：明确限制啤酒、白酒及黄酒的摄入(红酒在研究结论上尚存在争议。)

     果糖饮料：含糖软饮料

     动物内脏：如脑、肝、肾等

     海鲜：大多数海鱼以及龙虾、贝壳类等

     浓汤：浓肉汤、火锅汤等

    

     (2)哪些可以适量吃

     豆类及豆制品：如红豆、绿豆、豆腐、豆浆等

     果糖含量少的水果：樱桃、草莓、菠萝、西瓜等。水果因富含钾元素及维生素C，可降低痛风发作风险

    

     (3)哪些可以放心吃

     蛋类：鸡蛋、鹌鹑蛋等

     蔬菜：所有的蔬菜可以放心吃，富含嘌呤的蔬菜(莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等)、豆类及豆制品与痛风发作无明显相关性

     乳制品：低脂、脱脂奶及其制品

    

     2.防止剧烈运动或突然受凉

     国家风湿病数据中心的大数据显示，剧烈运动是男性和女性痛风患者发作的第三位诱因。

     突然受凉是女性痛风发作的第二位诱因，是男性的第五位诱因。

     3.规律运动，降体重，保持健康体质

     体质指数控制在18.5——23.9期间为宜。

     (体质指数(BMI)= 体重(Kg)除以身高(m)的平方。)

     如果大于 24 就是超重，大于 28 就是肥胖。

     规律运动可降低BMI、腰围、甘油三酯、血糖、血尿酸，有利于降低痛风发作次数。

     4.多喝水

     大量饮水，可以促进尿酸排出。建议每天饮水量大于2000ml。避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。

     咖啡与痛风的关系尚无定论，有研究显示饮用咖啡不增加风险，并可能降低发生痛风的风险。

     5.药物治疗

     急性发作期首先考虑缓解症状，在24小时内进行抗炎止痛治疗，及早服用非甾(zāi)体类药物(NSAIDs)，如「布洛芬」、「萘普生」、「依托考昔」、「双氯芬酸」、「扶他林」等；或服用秋水仙碱、糖皮质激素。

     建议：急性发作期每年大于两次，有慢性痛风关节炎或痛风石，需进行降尿酸治疗，抑制尿酸生成的药物建议使用「别嘌醇」、「非布司他」；促进尿酸排泄的药物建议使用「苯溴马隆」。但要注意：药物干预取决于每个人的具体情况，需要医生综合评估后决定。

     *摘自《2016中国痛风诊疗指南》

     最后，医典君想说：

     降尿酸药、忌口、多喝水、适当锻炼、控制体重对治疗痛风都是很重要的，缺一不可。

     祝你的痛风，随风而去。

    

    

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