越来越“女汉纸”?警惕多囊!
2018/1/26 医学界内分泌频道

     月经不调,毛发变多,喝水都胖三斤...要注意啦!

     作者|四郝学生

     来源|医学界妇产科频道

     多囊卵巢综合征相信大家都不陌生,

     小编学生时代,就有一位室友是多囊……

     人很瘦,体毛么,emmm……

     我不知道!

    

     那么多囊卵巢综合征到底是什么呢?

    

     图来自网络

     其病因至今尚不清楚,可能为多基因异常和一些环境因素的相互作用所致:

     A、身高、体重、血压

     B、乳房发育、有无乳汁分泌

     C、体毛: 包括腋毛和阴毛

     D、有无黑棘皮症、痤疮

     E、妇科检查[3]

    

     高雄激素的临床表现或高雄激素血症

     超声表现为PCO(一侧或双侧卵巢内直径2-9 mm的卵泡数≥12 个,或卵巢体积≥10 cm3)

     同时排除以下疾病:

     A、甲状腺功能异常

     B、高PRL血症(高催乳素血症)

     C、迟发型肾上腺皮质增生,21羟化酶缺乏症

     D、柯兴综合征

     E、原发性卵巢功能低下或卵巢早衰

     F、卵巢或肾上腺分泌雄激素的肿瘤

     G、功能性下丘脑性闭经

     H、其他:药物性或特发性多毛

     螺内酯:抑制卵巢和肾上腺合成雄激素、增强雄激素分解,并可在毛囊处减弱雄激素作用。对于口服避孕药不能改善的多毛症,AES建议可选择螺内酯治疗。

     胰岛素抵抗:胰岛素抵抗首选通过减重和调节生活方式治疗。对于出现不明原因肥胖、食欲过旺等胰岛素抵抗症状的患者,可采用二甲双胍治疗。

     诱发排卵:对有生育要求者在生活方式调整、抗雄激素和改善胰岛素抵抗等基础治疗后,进行促排卵治疗。氯米芬(CC)为一线促排卵药,CC抵抗者可给予二线促排卵药,如促性腺激素、芳香化酶抑制剂等。对于多次促排卵仍未怀孕或输卵管阻塞的女性,可以选择试管婴儿解决生育问题。

     参考文献:

     1.谷伟军.多囊卵巢综合征的诊断和治疗国内外指南解读[J].药品评价,2016,13(03):5-8+31.

     2.Lizneva, D., et al., Androgen excess: Investigations and management. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol, 2016. 37: p. 98-118.

     3. Goodman, N.F., et al., American Association Of Clinical Endocrinologists, American College Of Endocrinology, And Androgen Excess And Pcos Society Disease State Clinical Review: Guide To the Best Practices In the Evaluation And Treatment Of Polycystic Ovary Syndrome--Part 1.

     4.夏雅仙. 多囊卵巢综合征(PCOS)诊断—中华人民共和国卫生行业标准[A].

     5.Futterweit, W., Polycystic ovary syndrome: a common reproductive and metabolic disorder necessitating early recognition and treatment. Prim Care, 2007. 34(4): p. 761-89, vi.

    

    

    http://weixin.100md.com
返回 医学界内分泌频道 返回首页 返回百拇医药