告别扎扎扎，无创测血糖！丨一周资讯
2018/1/31 医学界内分泌频道

     「一周资讯」第45期，再也不怕疼，最新科技有望无创测血糖!

     作者丨鲸鱼

     来源丨医学界内分泌频道

     本周提要：

     ■ 告别扎扎扎!泪液和汗水也能用来测血糖

     ■ 越胖越严重!BMI能独立预测糖尿病肾病

     ■ 痛风发作了？糖皮质激素不良反应或更小

     Fig 1.1 特殊技术制成小巧、轻薄的生物传感器

     这一设备使用了基于纳米带或纳米线的场效应管(Field Effect Transistor, FET)，以氧化铟(In

     <sub>Fig 1.2 在人工泪液、汗水、唾液中有表现良好

     同时，这一设备的灵敏度也可圈可点，至少跨越五个数量级。在人工眼泪、人工汗液、唾液的测试中，该设备可以监测出低至10nM/l的葡萄糖浓度，在1mM/l的浓度中也表现良好。这一设备经过一定弯折后，制成人工眼球或者置于人工手上之后，也不会影响其表现。最后，研究人员还进一步证明了这一传感器可以在真正的人体汗液中工作，并且可以区分饭前和饭后的血糖水平。

    

     Fig 1.3 穿戴于人工眼球、人工手上灵敏度依旧

     看来，以后只要在手上贴一层血糖监测膜就好，再也不怕被扎了？

     REF：Qingzhou Liu, Yihang Liu, Fanqi Wu, Xuan Cao, Zhen Li, Mervat Alharbi, Ahmad N. Abbas, Moh R. Amer, and Chongwu Zhou. (2018). Highly Sensitive and Wearable In2O3 Nanoribbon Transistor Biosensors with Integrated On-Chip Gate for Glucose Monitoring in Body Fluids. ACS Nano, Publication Date (Web): January 17, 2018. DOI: 10.1021/acsnano.7b06823.

     Fig 2.1 BMI与糖尿病主要肾脏事件的关系

     这项研究纳入了1万多名糖尿病患者BMI从18.5kg/m

     <sup>Fig 2.2 不同BMI人群发生的主要肾脏事件

     结果发现，与体重正常的人群(18.5≤BMI<25)相比，经过多种变量校正的不同体重情况的风险比(95%可信区间)分别为：超重(25≤BMI<30, HR 0.91, 95%CI 0.72-1.15)、1级肥胖(30≤BMI<35, HR 1.03, 95%CI 0.77-1.37)、2级肥胖(35≤BMI<40, HR 1.42, 95%CI 0.98-2.07)、3级肥胖(BMI≥40, HR 2.16, 95%CI 1.34-3.48, P for trend = 0.006)。在强化/标准血糖干预、培哚普利-吲达帕胺与安慰剂相比较的亚组分析中也有相似的结果。总体上，BMI每上升25kg/m

     Fig 2.3 不同BMI人群发生的次要终点事件

     虽然研究结果中BMI的升高增加的糖尿病肾病的绝对风险看上去并不大，但更高的BMI的确是糖尿病患者主要肾脏事件的独立预测因素。糖尿病人保持正常体重的好处很多，而这一研究为我们鼓励糖尿病患者保持适当的体重又增加了一条理由。

     REF：Kamel Mohammedi, John Chalmers, William Herrington4, Qiang Li, Giuseppe Mancia, Michel Marre, Neil Poulter, Anthony Rodgers, Bryan Williams8, Vlado Perkovic, Josef Coresh, Mark Woodward. (2018). Associations between body mass index and the risk of renal events in patients with type 2 diabetes. Nutrition and Diabetes (2018)8:7, Published online: 17 January 2018. DOI: 10.1038/s41387-017-0012-y.

     Fig 3.1 两者治疗痛风急性发作的效果没有明显差异

     结果发现，糖皮质激素和NSAIDs药物在控制急性痛风疼痛时效果没有明显差异。糖皮质激素<7天(SMD -0.09, 95%CI -0.26～0.08)≥7天(SMD 0.32, 95%CI -0.27～0.92)的疼痛评分平均差异与NSAIDs药物相比没有明显变化，疾病缓解时间、辅助镇痛药物的数量上也没有明显差异。在不良反应方面，糖皮质激素和NSAIDs发生消化道出血的风险相当(RR 0.09, 95%CI 0.01-1.67)，但发生消化不良(RR 0.50, 95%CI 0.27-0.92)、恶心(RR 0.25, 95%CI 0.11-0.54)和呕吐(RR 0.11, 95%CI 0.22-0.56)的风险更低。

    

     Fig 3.2 糖皮质激素治疗痛风急性发作的不良反应可能更小

     这一荟萃分析提示糖皮质激素和NSAID药物在控制急性痛风疼痛方面似乎没有明显差别，但糖皮质激素的不良反应可能更小，但考虑到这些试验的纳入的人群数量较小、随访时间都较短，证据质量较低等不足，尚不能对两者在治疗痛风方面的优劣下定论。

     REF：Billy, C. A., Lim, R. T., Ruospo, M., Palmer, S. C., & Gfm, S. (2018). Corticosteroid or nonsteroidal antiinflammatory drugs for the treatment of acute gout: a systematic review of randomized controlled trials. Journal of Rheumatology, 45(1), 128-136. DOI: 10.3899/jrheum.170137.

     「一周资讯」系列，点击蓝字即可查看往期内容：

     时隔六年，2018年JAMA肥胖专题来了!

     啥？晒太阳居然还能减肥了？| 一周资讯

     中国1型糖尿病发病率居然和纬度有关？ | 一周资讯

     糖尿病足怎么办？FDA：抖腿!

     压力大的晚上吃得多？是真的! | 一周资讯

     想不吃不喝治好糖尿病？更重要的是减肥指导! | 一周资讯

     卒中、心梗、癌症，得了代谢病，命怎么那么苦! | 一周资讯

     蔓越莓改善胰岛素抵抗、咖啡“包治百病”…… | 一周资讯

     这剧情太刺激!糖尿病就这么被逆转了! | 一周资讯

    

    

    http://weixin.100md.com
返回 医学界内分泌频道 返回首页 返回百拇医药</sup></sub>