一个人吃饭可能会变更胖！想变瘦？记得离“胖友”远点
2018/2/26 医学界内分泌频道
孤独的美食家可不是那么好当的......
作者丨圆圆
来源丨医学界内分泌频道
总一个人吃饭？你可能会变更胖
过完年，一想到上班就想抓狂有木有？
忙了一天，好饿有木有？
更悲催的是，连吃饭都找不到伴。。。
只能一个人看着我五郎叔狂吃狂吃狂吃下饭了……
停!注意了，一个人吃饭，可能会变更胖哦。
最近，日本的一项研究发现，独自吃晚饭的青少年超重或肥胖的概率会明显上升，女生更为明显。
这项横断面研究纳入了880名12-13岁的日本青少年，其中包括470名男生和410名女生。通过调查问卷，依据是否独自吃完饭将孩子们再分别分为两组。为了简化结果，研究者们“肥胖”纳入了“超重”的范畴。在亚组中，超重与非超重组除了身高体重以外的各项指标均无明显差异。
在两个性别组内，研究者们用卡方检验得到了如下结果：
我们可以看到，无论是对男生还是女生来说，独自吃饭都会增加超重的风险。而对女孩来说，危险度(OR)竟达到了惊人的2.68!
文中也分析了一些可能的原因：
1、如果没有长辈监督，孩子们可能只吃自己喜欢的食物，特别是油炸的或者是甜食。
2、日本的传统文化中，男孩子的晚饭大多是妈妈准备的，即使是一个人吃饭，妈妈也会给他们准备好营养均衡的晚饭；而女孩子们大多要自己准备晚饭，所以更容易以一些方便食品或是自己最喜欢的食物充饥。(和各位需要自己做饭或是点外卖的朋友很像呀，有没有!)
3、和与家人共进晚餐的女生相比，一个人吃晚饭的女孩更容易吃到十分饱(55% vs. 33%)，所以也可能吃得更多。看来老祖宗说的没错呀!吃饭要吃七分饱，不然容易变胖佬呀。
所以，朋友们，为了您和孩子的体重着想，请拒绝做一个孤独的美食家~
参考文献：
[1]Shirasawa et al. BMC Pediatrics (2018) 18:36 https://doi.org/10.1186/s12887-018-1041-y
[2]Sugiyama S, Okuda M, Sasaki S, Breakfast habits among adolescents and their association with daily energy and fish,vegetable, and fruit intake: a community-based cross-sectional study. Environ Health Prev Med. 2012;17(5):408–14
[3]Kusano-Tsunoh A, Nakatsuka H, Satoh H, Shimizu H, Sato S, Ito I, Fukao A, Hisamichi S. Effects of family-togetherness on the food selection by primary and junior high school students: family-togetherness means better food. Tohoku J Exp Med. 2001;194(2):121–7.
想变瘦，离胖朋友远点哦
从上世纪90年代以来，研究者们逐渐认识到肥胖可能是可以“传染的”。如果你的密友是个胖纸，那么你对肥胖的接受度可能会变高，吃垃圾食品时候的负罪感也会大大降低。
不过，这些观点也受到了一些质疑，比如“同质性”，即有相同饮食偏好和生活习惯的人更可能成为朋友，也更可能选择居住在环境类似的社区，所以不能排除个人选择对体重的影响；其次是“共同环境学说”，即生活在同一社区的人群更可能受到相同环境因素的影响，一个新的网红快餐店，一个新的健身房都会明显影响一个群体的体重。
针对这些问题，南加大的两位科学家开展了一个有意思的研究，并发表在最新一期的JAMA上。这个前瞻性研究通过一年的随访发现，如果住在一个更“胖”的社区内(人群肥胖率更高)，那么你和你的孩子变胖的风险更大。
与以往的观察性研究相比，此次研究采取了实验性的研究方式，以“军区少年环境、锻炼及营养计划”(M-TEEN)纳入的1314个家庭作为样本。这种设计巧妙地避开了个人选择和共同环境导致的偏移。首先，军人们是按照军队指令搬迁到某一军事基地，这是不以个人意志为转移的，由此可以排除个人选择的影响。此外，几乎所有的军事基地都有相同的医疗、教育和公共设施，因此基本可以消除“共同环境”的影响。
通过父母的报告，孩子的报告以及对部分孩子直接的体格测量，研究者们发现，随着社区肥胖率(county obesity rate, COR)的升高，家长和孩子的BMI、肥胖率都会有明显的增加。
如下图所示，COR每上升一个百分点，家长的BMI平均上升0.08，肥胖的概率增加5%(即约为原来的1.05)；对孩子来说，相应的数据似乎说服力不够。但考虑到数据来源是受研究者们主动报告的，也许直接测量的458名孩子的结果信度更高：超重率上升5%，肥胖率上升5%。
为了进一步了解在肥胖社区居住时间对于体重改变的影响程度，研究者们进行了进一步的亚组分析。
根据住在军事基地的时间是否长于两年，受试对象被分为两组。理论上，居住时间越长，受试家庭受到社区氛围的影响应该越大。而事实也确实如此，尤其是对孩子来说。
如上图所示，家长的肥胖率略有上升，但无显著意义；不过对孩子们来说，情况大不相同。COR每上升一个百分点，居住时间较长一组孩子的BMI平均增加0.03，超重的概率上升6%，与短时居住组相比均有显著意义。
事实上，即使同为驻扎在军事基地的军人家庭，也会因为与基地的远近不同而与周围社区有不同程度的联系。为了使研究设计更缜密，研究者控制了公用环境设施的多寡这一因素，对上述结果进行了校正。结果发现，社区肥胖率的增加对成人的肥胖率以及儿童的超重率影响最大。
通过精密的设计和分析，研究者得到了肯定的结论：在排除个人选择、共用环境影响的基础上，个体的肥胖率、超重率与社区人群整体肥胖率(COR)的增高是明显正相关的，特别是对于孩子来说，这种影响可能更为明显。
因为孩子年龄尚小，周围人群对于肥胖的态度或是不恰当饮食习惯更容易影响到他们，肥胖同龄人的镜面效应可能也更加明显。
所以，要想让你的孩子保持健康的体重，搬家之前可能需要思考一下这是不是个“胖”社区啦。毕竟，谁也不想被“传染”上肥胖呀。
参考文献：
[1]Christakis NA, Fowler JH. The spread of obesity in a large social network over 32 years. N Engl J Med. 2007;357(4):370-379
[2]Ethan Cohen-Colea, Jason M.Fletcher. Is obesity contagious? Social networks vs. environmental factors in the obesity epidemic. Journal of Health Economics 27 (2008) 1382–1387
[3]Powell K, Wilcox J, Clonan A, et al. The role of social networks in the development of overweight and obesity among adults: a scoping review. BMC. Public Health. 2015;15:996
[4]Salvy SJ, de la Haye K, Bowker JC, Hermans RCJ. Influence of peers and friends on children’s and adolescents’ eating and activity behaviors.Physiol Behav. 2012;106(3):369-378.
[5]Datar A, Nicosia N. Association of Exposure to Communities With Higher Ratios of Obesity with Increased Body Mass Index and Risk of Overweight and Obesity Among Parents and Children[J]. JAMA pediatrics, 2018.
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