宝宝舌系带过短影响吃奶、说话吗？影响接吻吗？怎么办呢？
2018/1/16 医学界儿科频道

    

     解答宝宝舌系带过短问题产生的影响及措施~

     作者｜儿科医师孔令凯

     来源｜ 儿科医师专业资料库

     很多妈妈留言说，宝宝舌系带短，吃奶时，咬的乳头疼，去医院检查后，医生说还可能影响孩子说话，治疗上可以选择剪，也可以等。纠结中，到底怎么办呢？

     目录

     一、什么是舌系带？

     二、舌系带过短的影响

     三、如何判断舌系带过短？

     四、舌系带过短，剪还是不剪？

     一、什么是舌系带？

     舌系带就是舌头正下方那个细长的粘膜组织，通俗的讲，就是舌筋。

    

     它有啥用呢？在出生前，这个舌系带是舌头向前长的生长标志，舌头就沿着系带向前生长。在出生之后呢，起到引导牙齿长到合适位置，固定舌头在嘴巴里面的作用。话虽然这么说，但是众多和舌头相关肌肉起到的固定作用更加明显，舌系带的作用可有可无。

     如果万一它长的还不适合，比如太短了，那么还影响舌头的运动。

     二、舌系带过短的影响

     舌系带如果长得过于短了，那么会导致舌头向前伸，向上抬困难，比如下图所示。

    

     以上问题会导致孩子吃奶时，衔乳不佳，影响吃奶；发音不清楚；舌头清洁牙齿困难；接吻时不舒服。

     前面吸奶量大的是正常衔乳姿势，后面吸奶量小的是舌系带短的

     妈妈觉得疼的话，那泌乳就会减少，想想也是这个道理，你难受的时候，也不能愉快的工作呀。所以，孩子吃到的奶就少，吃得越少，他们就越使出吃奶的力气咬，妈妈更疼。如此恶性循环，孩子越吃不到奶，妈妈疼得越厉害产奶更少，最后喂不成了。

     当妈妈们听到这里时，明显松了一口气，斜了老公一眼，明白了吗，不是老娘娇气，是你儿子/女儿的问题。爸爸赶紧来夸奖妈妈，之后我们一起讨论解决结果，如此皆大欢喜。

     但有些时候，确实是妈妈娇气或者不会喂奶，因为即使是舌系带过短，也不是都影响衔乳的，如果孩子刚刚吃上时疼一下，之后就不疼了，那是喂养姿势没有调整好问题，和舌系带过短没关系哦。

     ■ 发音不清楚

     首先，咱们可以肯定的说，舌系带短不影响孩子说话的早晚，只是对某些词语有影响。比如，舌头受限制太厉害时，会对一些需要把舌头上抬到上鄂或者上门齿的发音也有影响，例如t，d，sh，ch等，如下图。如果发现孩子对这些发音有问题时，要考虑舌系带的问题。

    

     上图是发d时的舌头动作

     但是，话又说回来，大部分时候，咱们发音时，舌头不会向前伸太长，不会向上翘太高，一般舌系带短，也不会影响发音，如果孩子出现大舌头等表现，建议先请言语训练师或者言语康复师先评估下是否是舌头的问题，比如我，舌系带非常好，但是我也分不清平翘舌音，哈哈。

     ■ 舌头清洁牙齿困难

     大家知道舌头有清理舌头和口腔杂物的功能，比如舔舔牙齿上的菜叶，和嘴唇一起合作，吸吸牙缝里的食物残渣等。如果孩子舌头不能向外、向上伸，对这些动作有些影响，长期这样，可能导致牙周炎等。

    

     ha，舌头不错。

     ■ 接吻时不舒服

     哈哈，接吻时，不是光嘴唇对嘴唇，舌头可是起到非常重要的作用，你的舌头伸不到对方的嘴巴里面，没法“挑逗”，那效果可能会降低90%，然后......没有然后啦。

    

     这技术可以的。

     三、如何判断舌系带过短？

     目前，还没有舌系带过短的统一定义，也没有统一的诊断方法，大家可以通过下面的方法，大体上区分下：

     ●舌头向前伸时，越过门齿小于2mm，或者呈现出W型或者心型，如下图所示：

    

     ●舌头向上抬时，没法够到上牙槽，或者成V型，如下图：

    

     ●对于新生儿，没法让其伸或者抬舌头，可以看外观，如果舌系带都到舌尖了，提示舌系带短，如下图：

    

     四、舌系带过短，剪还是不剪？

     因为目前舌系带过短的定义等都没统一，造成的影响也没有定量化。所以，治疗方面，就是是否切舌系带，什么时候剪好，目前也没有定论。

     ●对于新生儿

     经母乳喂养师/儿科医生诊断后，明确没有喂养姿势等问题，确实是舌系带短导致的影响吃母乳，目前建议是切舌系带的。一般都不麻醉，几分钟就切完，基本不流血，切完就能吃奶。治疗后，也不用再担心以后的说话、接吻等问题，一举多得。

    

     右侧图片里面白色虚线位置，剪开就行了

     但是对于不影响母乳的，因为其影响发音的可能性也不是很大，并且随着孩子的舌头逐渐生长，舌系带过短的问题会逐渐改善，所以，不建议切。但如果家长就是完美型的，就想切，ok，反正孩子也不痛苦。

     ●对于大孩子

     舌系带短也不会影响吃饭了，只是语言的问题。如果出现了发音问题，首先建议请言语训练师或者言语康复师评估孩子的情况，如果明确没有其他问题，那可以切。目前有些研究提示切舌系带对改善发音有效果，但这种证据还不是非常充足。这时切舌系带，相当于没别的法了，有效没效试一试呗。

     对于完美主义的家长，怕孩子出现牙周炎等，怕以后孩子接吻不好影响感情(一般以上两个问题不是医学上建议剪的理由，通过刷牙等方式或者其他手段都能解决这些问题)，非要剪的话，那就剪，这不是难题，绝对能办到，但是可能造成的问题要先了解一下，比如出血感染，一次不成功，麻醉等等问题。

     如果决定剪了，那就早和外科医生讨论下这个问题，根据孩子舌系带过短的程度、是否有纤维化等，确定好哪种麻醉方式、手术方法等等，心里有底，孩子也不慌。

     参考文献：

     1.Ankyloglossia (tongue-tie) in infants and children.UPTODATE.2017.12.

     2.Tongue-tie (ankyloglossia).mayoclinic(梅奥诊所).

     3.Tongue-tie.nhs.uk(英国国家健康服务网站).2017.02.

     4.Tongue-tie (Ankyloglossia).entnet(美国耳鼻咽喉头颈外科学会).2018.

     http://www.entnet.org/content/tongue-tie-ankyloglossia.

    

    

    http://weixin.100md.com
返回 医学界儿科频道 返回首页 返回百拇医药