看完燃爆屏幕的《红海行动》，一起来划创伤救治的重点！
2018/3/1 医学界儿科频道

    

     “医院如战场，“战场上‘一分钟’，就可能是伤员‘一条命’。”

     来源｜医学界儿科频道

     根据真实故事改编的《红海行动》称霸贺岁档，获得赞誉无数。

    

     影片讲述的中国海军“蛟龙突击队”在异国他乡解救人质、执行撤侨任务等精彩故事，也反映了中国军队近年来勇担和平使命的真实写照。

     普通观众惊叹于国产电影的动作场面，而作为一名医生，恐怕会“职业病”发作，关注电影中的“创伤”镜头是否真实，“创伤救治”是否专业。

     “医院如战场，“战场上‘一分钟’，就可能是伤员‘一条命’。”因此构建创伤分级救治体系，建立创伤救治中心很有必要性。那么作为一名医生来说，进行创伤救治有哪些要点呢？

     了解创伤死亡的三个高峰期

    

     第一个高峰：现场。由于断头、心脏毁损等原因，50%的创伤来源于现场；

     第二个高峰：伤后数小时。由于腹部创伤、肢体创伤引发的严重大出血、张力性气胸、气道梗阻等；

     第三个高峰：伤后数周的ICU阶段。由于严重的感染并发症及其他并发症等。

     救治关键点：控制失血。逆转失血性休克，减少和避免长时间缺血缺氧供阻。

     了解创伤救治的流程

    

     ①创伤预防：创伤和其他疾病一样有三级预防。一级预防如何避免创伤的发生、二级预防早诊早治、三级预防及时康复。以此来有效预防和控制既发性损害及并发症的发生。

     ②院前救治：关键在于规范化院前救治的流程、人员及自救互救的指南。

     ③院内救治：关键在于有实体化的MDT团队及资源配备齐全的专业救治中心。

     ④确定性治疗：专科治疗及康复。

     那么针对不同的创伤救治模式，各有什么要点需要注意呢？

     了解创伤评分的分类及病例书写

    

     创伤评分是创伤医学中的定量判断。创伤评分分为生理评分(脉搏呼吸血压意识等)、解剖评分(损伤具体评定)、综合评分三类。

     各项评分的诊断要点及病理书写有哪些呢？

     了解创伤手术的注意事项及原则

    

     作为一名专业的创伤外科医生，在进行手术时需要遵循八项注意：

     1.规避外科黑洞；2.外科战斗始于切口；3.手术的战术—速度；

     4.复杂问题简单化—损害控制；5.确定性计划性分期；6.何时中止手术？

     7.选择手术的另一思路；8.预见能力是团队协作提升速度的基础。

     那么8个注意事项中有需要具体遵循哪些原则呢？

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     作为一名创伤救治领域的专家，他分享了许多独到经验：

     经验一：创伤救治的模式和指南控制

    

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     经验二：创伤评分、多发诊断和病例书写

    

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     经验三：创伤紧急手术

    

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     经验四：病例讨论(如何缩短院内术前时间)

    

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     经验五：病例讨论(交通批量伤员救治)

    

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