必读 | 最容易误判的儿童常见病！
2018/3/3 医学界儿科频道
儿童疾病通常起病急，家长切莫自作主张，否则孩子受了罪还没有效果。针对4种最容易判断失误的常见病，儿科专家来答疑解惑。
来源|湖南省儿童医院
一
新生宝宝由于体内还带着妈妈的一些抗体，所以很少生病。随着年龄增长，这些抗体逐渐降低，出生后3-7个月降至最低点，这时就容易出现发热等问题。宝宝普通感冒发烧一般伴有头疼、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症状，如果宝宝没有任何征兆突然高烧，而且易反复，退烧后身上出现玫瑰红色的疹子，很可能是幼儿急疹。
幼儿急疹有以下特点：
1、发病年龄在2岁以内，特别是6个月-1岁的宝宝；
2、突然发热，以39℃或以上高热为主，退烧药效果不好；
3、咳嗽、流涕、喷嚏等上呼吸道感染症状不明显；
4、宝宝精神食欲影响不大，发热时精神稍差，热退时玩耍如常；
5、检查血常规常提示淋巴细胞增多，考虑病毒感染；
6、退烧后出现面部、躯干部散发的玫瑰红色的皮疹，压之褪色，皮疹持续3-4天，很快消退，无色素沉着，也不脱皮。
专家提醒
幼儿急疹是一种自限性疾病，但在发热期没有特异性，常常在体温骤降，出现典型皮疹时才真相大白。因此宝宝发热时，家长如何分辨和护理，非常重要。如果怀疑是幼儿急疹，要积极退热，常用药有对乙酰氨基酚和布洛芬，可在医生指导下使用，切不可乱用其他药物。
二
健康婴儿和儿童的排便次数随着年龄的增加而减少。生后第1周的新生儿平均排便次数通常为4次以上，而到4岁时减至每天1-2次。
宝宝便秘不仅指次数减少，更重要的是大便硬结、干燥、排出困难，宝宝易激惹，容易食欲减退和/或早饱，一旦大量粪便排出，这些症状很快会消失。
有一种情况很容易被误认为是便秘：即宝宝大便次数慢慢减少，甚至四五天、七八天都不便，可能有腹胀、爱放屁，但没有不适表现，拉出来的大便是糊状的，就很可能是攒肚。
2、幼儿期要求排便训练时，他们试图控制排便但发现排便有疼痛；
3、幼儿园阶段在学校里尽量避免排便。
攒肚是正常现象
约60%的宝宝会发生，多为母乳喂养儿。正常的母乳喂养儿大便中水分占80%，有形成分里2/3是食物残渣，1/3是肠道正常细菌，还有微量的矿物盐类、胆色素及衍化物、脱落的肠上皮细胞等。这些细菌是对人体有益的大肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌、粪链球菌等，能充分分解食物残渣、产生维生素供人吸收利用。
攒肚问题巧解决：
三
痱子是宝宝常见病，一般在前额、头皮、前胸、背部、大腿等多汗部位出现，最容易与湿疹混淆。
痱子是春夏季常见病，主要是环境温度高、闷热，皮肤出汗过多又不能很快蒸发，导致汗腺开口阻塞，汗管内的汗液渗入毛孔周围组织，引起局部发炎，出现丘疹、丘疱疹和小水疱。
而湿疹是一种反复发作的过敏性皮肤病，多见于面颊部，分布较对称，疹子可以是红斑或红斑中夹有红色丘疹，有时会有渗水和结痂，有的头皮上有黄色“桐油样”渗液或结痂，好转后皮肤干、摸着不光滑，最重要的是湿疹非常痒。
2、长相，虽然湿疹和痱子都是红红的、一层小疹子，但湿疹的小疹子没有白色或黄色的小尖尖，痱子一般都有发白的小尖；
3、肤质，湿疹患处的皮肤比较干燥粗糙，像是结了一层痂，长痱子的地方不会这样；
4、时间，痱子好发于炎热季节，凉快后就会自行慢慢消退，而湿疹一年四季都很常见，不容易好。
而对于湿疹来说，避开过敏原是关键因素，常见的过敏原有食物、花粉、皮毛、尘螨、霉菌、甲醛、杂草、昆虫等等。轻微湿疹只有皮肤干燥、少量细小的脱屑，偶有红斑，可外用保湿剂。
如果较严重，大片的红斑、丘疹，瘙痒明显，应在医生的指导下合理用药。大部分婴幼儿湿疹需要一个较漫长的恢复过程。
四
饿了/肠绞痛
宝宝爱哭，家长通常会挨个排查：饿了、尿了、便了、困了、热了、冷了......但如果排除这些因素，宝宝总是不停哭闹，就要考虑一种特殊情况——肠绞痛。
什么是肠绞痛？
宝宝每天哭闹至少3个小时，每周哭闹至少3天，发作超3周，而生长发育正常，就很可能是肠绞痛。约20%的宝宝会发生，通常从出生2-4周开始，60%到3个月左右会好转。肠绞痛是发育中常见的问题，病因不明，普遍认为可能与婴儿肠道神经发育不成熟、肠胀气或乳糖不耐受有关。
同时妈妈进食还要避免含有咖啡因类的食物如咖啡，巧克力等。同时，也可在医生指导下使用西甲硅油和益生菌等药物和制剂。
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