把胎盘异常当肿瘤治？Excuse me？！
2016/5/26 医学界妇产科频道
胎盘运作起来就像一个可控的肿瘤，他们生长的很快，不断产生生长激素和免受免疫系统的控制。
作者：刘倩倩
来源： 医学界妇产科频道
许多人都知道“有身孕不能吃药!”，这种想法并不是空穴来风的，一直以来孕妇都被视为药物服用的高危人群，所以孕期治疗药物的发展一直都颇为惨淡。在过去二十年间，被批准能在怀孕期间使用的药物就只有一种，可见其发展的严重局限。但是怀胎十月这么长的时间，很难保证孕妇会不会被某些疾病盯上，又或者是胎盘发育出现了问题，要是有药物的辅助作用，不是能更好地确保妊娠安全吗？
无药可用
据统计发现大约有10%的孕妇在怀孕时会出现一些剧烈的不良症状，这通常都是因为孕妇出现胎盘异常以致不能提供充足的营养给胎儿或者不能形成一个稳定的内环境供胎儿发育造成的，这有可能导致孕妇早产或者患上妊娠毒血症。
由于药物上的限制，如今当医生们遇到这10%的病人均无能为力，只能先让孕妇早产，然后对新生儿进行重症监护，让新生儿逐渐恢复，但这都是冒着巨大风险的，包括胎儿分娩时易受感染，甚至出现早期大脑性麻痹，还有胎儿长大后易患有心脏病和糖尿病的风险。
这时候来自英国曼彻斯特大学的学者Lynda Harris 和她的研究团队创下先例提出了一种新型的治疗方法，通过胎盘定向多肽的靶向给药帮助胎盘的功能恢复，这项治疗的提出为妊娠用药发展史打开了新的篇章!更神奇的是，她们的方法是把发育异常的胎盘当肿瘤治!
以明镜为鉴
“胎盘运作起来就像一个可控的肿瘤，他们生长的很快，不断产生生长激素和免受免疫系统的控制。”Harris表示。“许多抗癌研究的关注点都是在不影响身体其他部分的前提下寻找药物路径去杀灭肿瘤。我们想可以用像治肿瘤一样选择性瞄准胎盘的药物来完善胎盘功能。”
有了这个想法之后，Harris和她的队伍决定研究两种肿瘤靶向多肽类(CGKRK和IRGD)对胎盘的作用，这两者被塑成小小的药物载体胶囊来进行试验。
在对孕身小鼠的试验中，他们发现，就像那些能瞄准肿瘤并释放抗癌药物的多肽一样，CGKRK和IRGD能瞄准胚胎组织并释放生长激素。而且生长激素对正常体型的小鼠胚胎不作用，只对那些因为胎盘异常而表现为胚胎体型较小的小鼠起生长激素的作用让其开始发育，这就能防止多肽导致胎盘过度成熟的问题。
当这些多肽在人类胚胎组织中进行测试时，结果显示这些多肽会瞄准细胞并渗透进其细胞膜，这也意味着这些多肽未来在人类身上表现的作用结果可能会跟小鼠上的一致。而且在药物作用时间过后，并没有在幼儿及母亲的其他器官上检测得到药物的踪迹。这皆在一步步地证实这种新型治疗的可行性!
但是这种治疗对于一些患有癌症而未被确诊的母亲是有风险的，因为这些多肽不知道应该集中到胎盘还是肿瘤起作用，但研究队伍表示这个问题可以通过交叉掩护来克服。
对未来的展望
这种新型疗法的确为妊娠治疗提供了两个可观的前景，分别是用于紧急治疗时延长子宫的维持时间以避免早产，以及用于怀孕的早期干预以预防胎儿后期的病理异常。
Harris如今已确定经静脉注射胎盘定向多肽可以把药物有效地靶向胎盘表面和子宫脉管系统，而且这些多肽对胎盘发育和妊娠都无害，现在正在开拓其纳米载体以纳米疗法进行胎盘功能的提高，并立下雄心壮志：“我们相信靶向给药在未来将能帮助减少孕期给药的风险和副作用，推动产科治疗的发展!”
参考文献：
1.Lynda Harris (Institute of Human Development - University of Manchester) http://www.human-development.manchester.ac.uk/staff/lyndaharris
2.For the first time ever, scientists have found a safe way to deliver medicine to the placenta - ScienceAlert http://www.sciencealert.com/for-the-first-time-ever-scientists-have-found-safe-way-to-deliver-medicine-to-the-placenta
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