妊娠期血小板减少的八大原因
2016/6/28 医学界妇产科频道

    

     血小板数量的减少和功能的异常，可造成不良妊娠结局。

     作者：刘磊

     来源：医学界妇产科频道

     血小板减少是妊娠期较常见的一种合并症，据报道，其发病率约为10%左右，可由多种内科合并症和妊娠并发症引起。血小板数量的减少和功能的异常，可引起严重的出血和贫血，并造成不良妊娠结局，增加孕产妇及围产儿患病率和死亡率。下面我们将总结一下妊娠合并血小板减少的常见原因。

     妊娠合并血小板减少的原因

     一、妊娠相关性血小板减少(Pregnancy associated thrombocytopenia，PAT)

     PAT也就是妊娠期血小板减少症，据报道，PAT约占妊娠合并血小板减少性疾病的60%-70%。PAT是一种良性血小板减少，其发病机制目前尚不清楚，可能与妊娠期孕妇生理性血容量增加、血液稀释、血液处于高凝状态、血小板消耗增多、胎盘循环中血小板的收集和利用增多有关。患者一般孕前没有血小板减少的病史，妊娠后首次发生，多出现在妊娠中晚期，血小板减少程度轻，一般无明显出血症状及体征，不会引起新生儿血小板计数减少及出血，血小板计数一般在产后1-6周内可自然恢复正常。

     二、特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)

     ITP是自身免疫因素所导致的妊娠期血小板破坏过多的临床综合征。据报道，ITP约占妊娠合并血小板减少性疾病的3%-4%，多见于育龄期女性。目前认为ITP的发病机制是由于血小板结构抗原变化引起的自身抗体所致，80%-90%ITP患者体内可以检测到血小板相关免疫球蛋白。部分血小板抗体可以通过胎盘，引起胎儿血小板破坏，导致胎儿、新生儿血小板减少。ITP对妊娠的主要影响是出血，尤其是血小板小于50×10

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