怀孕熬过前三个月就可以放心了吗?
2017/4/7 医学界妇产科频道
基本是可以放心,但是除了这种疾病。
作者:妇产科 张留杭
来源:邵逸夫医院
“怀孕前三月”是一段特殊时期。对于孕妇来说,除了兴奋,或许更多的是煎熬:恶心呕吐、小腹隐痛、阴道出血……
而一旦过了三个月,身体状态就变得平稳了,孕妈妈们也都放宽了心。甚至一些合并有其他疾病的孕妇可以在过了前三个月之后动手术,术后继续平稳妊娠。
但是过了这“三个月”真就没事了吗?
或许有些读者们应该已经猜到:.
接下来,剧情将要反转吗?
然而……
并不是。
作者想说的是,
上述观念基本正确!
不过有一种疾病,
还真提醒了孕妈妈们,
即便过了前三个月,
妊娠中期也千万不能掉以轻心!
这种病叫做:宫颈机能不全,是造成妊娠中期(12周到28周)流产的重要原因。
宫颈机能不全,也叫宫颈内口松弛症,主要表现为无宫缩(即无痛性)的情况下,反复出现妊娠中期流产。
宫颈是子宫的大门,它分为内门、外门和中间的一个通道,承托着子宫。怀孕中期,胎儿逐渐长大、羊水量增多、子宫增大,宫颈负担加重。宫颈机能不全的孕妇,内门相对比较松弛,还没到足月分娩就提前打开了。内门越开越大,最后外门也会打开,宫颈全程开放。有些孕妇虽然宫颈内口(内门)还没开,但宫颈的长度(内外门中间的通道)明显缩短,预示着继续怀孕下去可能发生晚期流产或者早产。
看到这里,想必读者的态度已经严肃起来了,想知道得更多一些。因此,这几个重要问题值得一看:
01 我怀孕期间会发生宫颈机能不全吗?
以下是高危因素,要注意:
(1)先天性子宫颈发育异常。
(2)分娩时宫颈损伤,尤其是妊娠中期流产、人工引产导致的宫颈损伤。
(3)宫颈做过LEEP刀或者冷刀锥切。
(4)多囊卵巢综合症。
02 这个疾病怎么诊断呢?
03 这个疾病的发病率高吗?
一般来说,发病率大约0.27%到1.84%。而且,有过这个疾病的孕妇,接下来怀孕的时候会反反复复发生同样的情况。
05 宫颈机能不全怎么治疗?
宫颈环扎手术是治疗宫颈机能不全的有效方法。宫颈环扎手术分三种,三者之间没有本质区别,只是手术时机不同,风险不同。
1、预防性宫颈环扎术(或者叫选择性宫颈环扎术)
2、应急性宫颈环扎术
手术示意图
06 这个手术的效果怎么样?
择期环扎手术效果最佳,应急环扎次之,紧急环扎手术平均延长孕周7-8周。
07 手术有风险吗?
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