紧急避孕药的注意事项，你一定要知道！
2017/11/15 医学界妇产科频道

     吃了紧急避孕药，也可能怀孕哦!

     作者 | 辛丽

     来源 | 医学界妇产科频道

     紧急避孕药如左炔诺孕酮片的上市，既弥补了常规避孕措施所不及的缺陷，也为广大女性朋友提供了一种方便有效的事后补救措施。但是，由于部分服药者对避孕药及紧急避孕知识了解不足，出现了一些错误的服药方法，从而直接影响了紧急避孕药的药效，导致紧急避孕失败。

    

     据美国研究专家称“如果服用了避孕药的妇女，在性生活后食用1～2个柚子，或者直接用一大杯柚子汁送服避孕药，那么她就有可能成为一名母亲，原因就在于柚子阻碍了女性对避孕药的吸收。”

     临床发现，柚子会抑制人体酶的代谢，从而影响人体对某些药物的吸收和利用，其中又以柚子对避孕药的影响最为突出。因为柚子阻碍了药效的吸收，使其无法发挥作用，那么避孕药是产生不了任何效果的。此外，服药者的个体差异或一些人为因素也可能影响紧急避孕的效果。

     不正确的服用方法

     服药时间超过了规定的72小时(三天)或服药之后发生了再次的无防护同房。

     药物的影响

     由于紧急避孕药的用药剂量很小，比如左炔诺孕酮片中，左炔诺孕酮的含量为150μg，因此，与某些药物同时服用时，会影响到紧急避孕药的药效。常见的不宜与避孕药同服的药物有：

     是常用的抗结核药物，它可使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快，降低血液中的药浓度，还有可能使子宫内膜部分脱落而点滴出血或淋沥不尽，同时使避孕药物药效降低而致避孕失败。

     有人曾对38名服用避孕药时并用氨苄青霉素、新霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素、呋喃坦啶的妇女进行过观察，发现她们怀孕的原因是抗菌素抑制了肠道细菌群，使产生的葡萄糖醛酸酶的数量大大减少，从而影响了避孕药在肠道内的吸收，使血液中避孕药浓度下降所致。

     这类药物是酶的诱导剂，如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、奥卡西平、扑癫酮、托吡酯、非胺酯，二苯乙酰脲等。当患有癫痫病的妇女服这类药时，均能促使肝细胞内药物代替酶的增加，加速对口服避孕药的破坏，同时也会增加孕激素与球蛋白的结合率，使游离的药物浓度大大降低，导致避孕药失效。

     是一种抗真菌药物，它在与避孕药物并用时，可改变肝微粒体酶的活性，使甾体激素下降而致经血减少，导致避孕失败。

     如安定等镇静安眠药，治疗风湿性关节炎的药物， 这些药物有酶促作用，可促进肝微粒体酶催化药物的代谢活性，加速对口服避孕药的代谢，降低避孕效果。若必须使用安眠药时，可选用安定代替。

     如强地松、地塞米松等，在同时服用避孕药时有增加皮质激素的功能，但也能延缓皮质激素的代谢，使其副作用大为增加。

     糖尿病人若将降血糖药与避孕药同时服用，因避孕药有破坏葡萄糖耐受性，降低药效的作用，可促使病情恶化。

     疾病的影响

     发烧、呕吐。避孕药的服用者如患有感冒发烧、急性肠炎等疾病导致呕吐发生，则会使药物的药效受到影响。

     吸烟可以加快避孕药的代谢而影响紧急避孕的效果。除此之外，以下情况也可能会出现紧急避孕药无效的情况。将其作为常规避孕药经常使用，在同一月经周期内，多次服用左炔诺孕酮片；服用紧急避孕药后，在下次月经到来之前，再次发生无防护同房；发生多次无防护性同房而只服用一次紧急避孕药。

     总结

     总之，没有任何避孕方法可以承诺百分之百有效，而且紧急避孕是事后补救的避孕措施，服用紧急避孕药会存在2%左右的失败率。

     同时，患有某些疾病的女性，如血栓性静脉炎或血栓栓塞性疾病史、心脑血管疾病、高血压、已知或可疑乳腺癌、已知或可疑雌激素依赖性肿瘤、良恶性肝脏肿瘤、糖尿病伴肾病或视网膜病变、肝硬化肝功能损伤、病毒性肝炎活动期、妊娠、产后6周以内母乳喂养者、原因不明的阴道异常出血者、吸烟每日≥20支，特别是年龄≥35岁的妇女，禁用或慎用口服避孕药，需要采取其他避孕方式。

    

    

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