盘点那些影响避孕药的重要因素
2017/11/28 医学界妇产科频道

     殊不知这些因素会影响避孕药的效果。

     作者 | 孙东霞

     来源 | 医学界妇产科频道

     避孕药，目前最常用的是短效口服避孕药，应用较广泛，不仅是一种有效的、可逆性的避孕方法，而且也用于女性不孕症、宫腔病变术后的治疗。

    

     当前应用最广的女性口服避孕药多为雌孕激素组成的复方制剂。其作用原理是通过抑制卵巢的排卵功能而达到避孕的目的，停药后，卵巢功能可恢复，不影响生育，在避孕期间，只要按时按量服用，避孕效果在90%以上。但是在服用避孕药期间要注意食品和某些药物的影响，否则可能影响药效。

     食物

     柚子是很多女性朋友冬季常吃的水果，但服用避孕药期间最好不要吃。美国的一项研究显示：柚子对避孕药的影响最为显著，如果服用了避孕药的女性，在性生活后食用1-2个柚子，或者直接用一大杯柚子汁服送避孕药，那么发生意外怀孕的风险会大大增加，她就有可能成为一个妈妈，因为柚子会抑制人体酶的代谢，从而影响避孕药的吸收和利用。另外，柑橘类水果及果汁也有类似作用，服用避孕药期间最好不要大量吃。

     除此之外，德国医疗人员的一项研究还发现，柚子也会影响伟哥作用的发挥。通常使用者会在性生活 1小时前服用伟哥，但如果用柚子汁送服，那么伟哥发挥作用的时间会大大推迟。 尽管研究中科学家发现，柚子汁可能对不同品牌、类型和剂量的伟哥的影响各不相同，但仍建议避免柚子汁和伟哥同服。

     药物

     一些常用的药物也可能影响避孕药的效果，常见的不宜与避孕药同服的药物有：

     1. 利福平：是常用的抗结核药物，它可使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快，降低血液中的药浓度，还有可能使子宫内膜部分脱落而点滴出血或淋沥不尽，同时使避孕药物药效降低而致避孕失败。

     2.抗菌素：有人曾对38名服用避孕药时并用氨苄青霉素、新霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素、呋喃坦啶的妇女进行过观察，发现她们怀孕的原因是抗菌素抑制了肠道细菌群，使产生的葡萄糖醛酸酶的数量大大减少，从而影响了避孕药在肠道内的吸收，使血液中避孕药浓度下降所致。

     3.抗癫痫药：这类药物是酶的诱导剂，如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑癫酮等。当患有癫痫病的妇女服这类药时，均能促使肝细胞内药物代替酶的增加，加速对口服避孕药的破坏，同时也会增加孕激素与球蛋白的结合率，使游离的药物浓度大大降低，导致避孕药失灵。

     4.灰黄霉素：是一种抗真菌药物，它在与避孕药物并用时，可改变肝微粒体酶的活性，使甾体激素下降而致经血减少，导致避孕失败。

     5.酶促进剂：如眠尔通等镇静安眠药，保泰松等治风温性关节炎的药物，这些药物有酶促作用，可促进肝微粒体酶催化药物的代谢活性，加速对口服避孕药的代谢，降低避孕效果。若必须使用安眠药时，可选用安定代替。

     6.激素如强地松、地塞米松等：在同时服用避孕药时有增加皮肤激素的功能，但也能延缓皮质激素的代谢，使其副作用大为增加。

     7.解热镇痛药：某些解热镇痛药，如扑热息痛可从体内排出，降低药效。

     8.降血糖药：糖尿病人若将降血糖药与避孕药同时服用，因避孕药有破坏葡萄糖耐受性，降低药效的作用，可促使病情恶化。

    

     服用避孕药期间的注意事项

     1.为了保证避孕药的效果，建议女性服避孕药前3天和服药后6小时内应避免吃柚子或喝柚子汁。需要长期服用安眠药、利福平等药物的女性，可在医生的指导下调整用药方案，或遵医嘱改用其他的避孕措施。

     2.因为避孕药最常见的副作用是消化道的症状，为了避免发生恶心、呕吐等不适，建议饭后温开水服用。

     3.由于避孕药可降低血中VitB6和叶酸的含量，所以常服避孕药的人，应多吃新鲜蔬菜， 以补充维生素。

     4.经常服用避孕药的女性，应定期监测血压、肝肾功能，以免对身体造成危害。

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     参考文献

     1.刘安祥.浅谈影响避孕药疗效的药物及服用注意事项[J].药学实践杂志,2011,9(11),8-9.

     2. 高强,程树军,丁玉庆.服药与饮食[J].医学理论与实践,2005,18(4)413-414.

     3. 赵越.服避孕药免吃的水果和药物[J].用药指南,2011,7(70)12.

    

    

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