为了妈妈的身材，就少惹她生气啦！
2018/1/22 医学界妇产科频道

     人到中年，上有老下有小，本来就很愁，不能惹!不能惹!

     作者｜王广大

     来源｜ 医学界妇产科频道

     中年发福这一说不仅在男性中常见，在中年女性中也普遍存在。肥胖不仅影响美观，而且导致健康状况不佳。

     据研究表明，体重指数(BMI)大于或等于30的肥胖会增加胰岛素抵抗的风险，胰岛素抵抗可能导致与体重相关的疾病，如代谢综合征，糖尿病和心血管疾病。截至2014年，40%的中年女性被列为超重或肥胖。

    

     因压力源和/或负面情绪进食，过度摄入能量高的食物。压力和/或消极情绪可以通过降低或增加食欲来影响食欲，急性压力和情绪波动(例如安全威胁)呈现为食欲下降的典型反应，而慢性压力(例如，工作压力，财务压力，家庭压力)倾向于增加能量密集型食物的食欲和欲望。

     中年妇女由于上述三者因素会经历显著的压力和情绪波动，这两种情况都预示着不良的饮食习惯和压力应对等不适应的行为。这就导致了与绝经前妇女相比，绝经后女性更容易因抑郁情绪而增加食欲。

     美国中年系列(MIDUS)II研究的数据从2004年收集至2006年进行，开展电话和纸笔跟踪调查。MIDUS II研究样本包括约4，963名参与者，所有符合条件的参与者都是年龄在35-86岁之间的成年人。该研究由四个子项目组成。本研究的数据来自MIDUS II研究的项目1。

     本次研究纳入了815名女性MIDUS II研究参与者，年龄在40岁至64岁之间，完成MIDUS II研究项目1的一个子样本。样本由392名绝经前妇女和423名绝经后妇女组成。

    

     研究分析评估压力饮食对抑郁症状与BMI之间的关联影响。在控制了年收入(b = 0.0，95%；CI=0.0，0.0)，种族(b = 0.0，95%；CI =-0.1，0.1)，年龄(b = 0.0，95%；CI=-0.0，0.1)，自我评估健康(b = 0.3，95%；CI=0.1，0.4 )的变量后，发现压力进食是抑郁症状和BMI关联的重要介质(b= 0.2，95%；CI=0.06，0.3)。抑郁症状促进压力进食，进而导致更高的BMI。

     由于绝经后妇女的雌激素水平低于绝经前妇女，因此在经历情绪波动，压力和更年期症状时，她们可能更容易出现交感神经兴奋性的升高。这也可能对压力进食产生影响，绝经后妇女可能会对压力源产生更多的交感反应，从而导致压力增加。因此，绝经后女性与绝经前女性相比，可能更容易发生压力性饮食。

    

     该研究可能带来的影响

     由于这个时期中年女性受到各种压力因素的影响，伴随着许多生理和生活方式的改变，目前此项研究有几个临床意义。

     首先，目前的研究提供了一个潜在的干预目标，可减少中年人群的体重增加情形。女性中年肥胖的风险增加，存在多种因素(如荷尔蒙的变化、脂肪分布、情绪变化、生活方式、社会经济状况等变化)，因此，除单独治疗抑郁症状外，针对性的应对策略，管理压力和不适当的饮食行为可能有助于预防和减少中年女性的体重不良。

     其次，由于绝经后妇女呈现抑郁症状后更可能压力进食，进而增加体重，所以该研究对于识别和定位处于增重危险的特定人群具有临床价值。

     好啦，更年期本来就很气很郁闷，郁闷地都胖了……

     我们就不要添油加醋再惹妈妈生闷气啦!

    

     参考文献：

     [1] Depressive Symptoms and Weight in Midlife Women: The Role of Stress Eating and Menopause Status.Menopause. 2017;24(10):1190-1199.

     [2] Ogden C, Carroll M, Fryar C, Flegal K. Prevalence of obesity among adults and youth: United States. NCHS Data Brief 2015; 219:1–8.

     [3] World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic: report of a WHO consultation. WHO Technical Rep Ser 2000; 894:1–253.

     [4] Su M-C, Lin H-R, Chu N-F, Huang C-H, Tsao L. Weight loss experiences of obese perimenopausal women with metabolic syndrome. J Clin Nurs 2015; 24:1849–1859.

     [5] Cooke P, Naaz A. Role of estrogens in adipocyte development and function. Exp Biol Med 2004; 229:1127–1135.

     [6] Geiselman P, Smith S. Kohlstadt I. Estrogen's role in the regulation of appetite and body fat. Scientific Evidence for Musculoskeletal, Bariatric, and Sports Nutrition. Boca Raton, London/New York: CRC Press, an imprint of Taylor and Francis Group; 2006. 231–251.

     [7] Lovejoy J, Champagne C, de Longe L, Xie H, Smith S. Increased visceral fat and decreased energy expenditure during the menopausal transition. Int J Obes 2008; 32:949–958.

     [8] Al-Safi Z, Polotsky A. Obesity and menopause. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2015; 29:548–553.

    

    

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