高尿酸怎么吃？你需要分清“好坏”嘌呤！
2017/9/22 医学界风湿免疫频道

     莫就嘌呤量论“好坏”。

     整理丨Lulu

     来源丨医学界内分泌频道

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     不久之前，国家卫计委发布了《高尿酸血症与痛风患者膳食指导(以下简称“指导”)》卫生行业标准。这一标准，对高尿酸者的饮食选择有重要的指导意义。

     我们知道，碳水化合物、胆固醇等都有“好坏之分”，殊不知嘌呤也是。先来看看《指导》是怎么说的吧!

     总体原则

     个体化

     合理饮食、规律生活

     限制动物性嘌呤摄入

     优化营养素供能比例

     控制体重

     配合药物

     监测尿酸

     哪些食物应不吃？

    

     肝脏、肾脏等动物内脏

     贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品

     浓肉汤和肉汁

     急性发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎者，还应禁用含酒精饮料

     哪些食物应少吃？

     牛肉、羊肉、猪肉等高嘌呤动物性食品

     鱼类食品

     含较多果糖和蔗糖的食品

     各种含酒精饮料，尤其是啤酒和蒸馏酒(白酒)

     总体饮酒量应控制在多少？男性应≤2个酒精单位/日，女性≤1个酒精单位/日(1个酒精单位＝14 g纯酒精＝酒精度12%的红葡萄酒145 mL＝酒精度3.5%的啤酒497 mL＝酒精度40%的蒸馏酒43mL)。

     哪些食物应多吃？

    

     脱脂或低脂乳类及其制品：每日300 mL

     蛋类：鸡蛋每日1个

     足量的新鲜蔬菜：每日应达到500g或更多

     低GI的谷类食物

     (什么是GI？点击复习：糖尿病患者吃饭，为啥那么“作”？)

     充足饮水(包括茶水和咖啡等)：每日至少2000 mL

     好的饮食习惯有哪些？

     定时定量或少食多餐

     不暴饮暴食或一餐中进食大量肉类

     少用刺激性调味料

     海产品、肉类及高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量

     进食多量红肉、海鲜、酒精、加糖饮料、天然果汁(富果糖)的人群较进食少量者罹患痛风或高尿酸血症的比值比(OR)值分别为1.39；

     而进食多量乳制品、蔬菜(包括富嘌呤蔬菜)、咖啡者较进食少量者罹患痛风或高尿酸血症的OR值分别为0.50。

     结果表明：

     痛风/高尿酸血症患者应避免或限制摄入红肉、海鲜等高嘌呤的动物性食品、酒类、谷物糖浆或高浓度果糖；

     不需限用富嘌呤蔬菜；

     鼓励规律摄入乳制品、咖啡。

     因此，不能就嘌呤量论“好坏”，而要“分类讨论”，避免“误伤”。

     表1. 常见动物性食物嘌呤含量

    

     表2. 常见植物性食物嘌呤含量

    

     参考文献：

     [1] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会官网. 中华人民共和国卫生行业标准-高尿酸血症与痛风患者膳食指导(WS/T 560-2017)

     [2] 李融融, 于康. 痛风及高尿酸血症医学营养治疗的系统评价[J]. 中华临床营养杂志, 2017, 25(1):12-21.

    

    

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