这两类患者可能更容易患骨关节炎！
2023/4/4 21:06:18 医学界风湿免疫频道

     *仅供医学专业人士阅读参考

    

     早早的预防起来!

     内容提要

     2023年3月27日，发表在BMJ子刊上的一项研究发现，患有哮喘或湿疹会增加患骨关节炎的可能性，这表明现有药物可能存在过敏途径。

    

     研究截图

     现状

     骨关节炎广泛存在，影响着美国5000多万人，目前还没有已知的治疗方法可以阻止其进展。这种情况可能需要昂贵的关节置换手术，导致残疾，并严重影响生活质量。且随着人口老龄化和肥胖率的上升，它对医疗保健系统的负担继续增加。

     科学家以前认为骨关节炎是由软骨的磨损引起的。但该论文的资深作者、医学博士William Robinson和医学博士James W.Raitt在关节炎患者的组织中发现了炎症。

     Robinson发现，被一种名为IgE的外来入侵者检测抗体激活的肥大细胞会释放组胺和类胰蛋白酶，这是导致过敏性炎症的关键因素。尤其是胰蛋白酶，似乎在加剧骨关节炎中起着关键作用。这项研究发表于2019年。

     由于骨关节炎似乎是由过敏性炎症引起的，研究人员决定研究保险索赔数据，以追溯追踪特应性疾病患者，即一个人对原本无害的物质产生夸大的免疫反应。他们专注于哮喘和湿疹两个领域。

     结论

     研究人员最终确定了117346名暴露于哮喘或特应性皮炎的患者(平均年龄52岁；60%为女性)和1247196名未暴露患者(平均岁50岁；48%为女性)。研究发现：

     在倾向评分匹配后(每组n=109899)，哮喘或特应性皮炎患者的OA发病率(26.9/1000人年)高于非暴露患者(19.1/1000人年)，发生OA的调整比值比(aOR)为1.58(95%CI 1.55-1.62)；与未暴露患者相比，哮喘和特应性皮炎患者的这种影响比哮喘患者与慢性阻塞性肺病患者的影响更为明显(aOR=2.15 vs.aOR=1.83)；在STARR中，哮喘或特应性皮炎患者与非暴露患者发生OA的aOR为1.42(95%CI 1.36-1.48)。

     展望

     该研究的第一作者，免疫学和风湿病助理教授Matthew Baker博士表示：

     现有的治疗哮喘发作和肥大细胞活化综合征的药物可能是治疗骨关节炎的候选药物，肥大细胞活化综合症是一种患者反复出现过敏症状的疾病。这些药物抑制肥大细胞和过敏性细胞因子(引起炎症的肥大细胞的副产物)；我们现在有了强有力的基础来研究这一干预措施，看看抑制肥大细胞或过敏性细胞因子等靶向途径是否真的可以减少骨关节炎的发展和/或进展。

    

    

    

    

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