环磷酰胺治疗不同类型肿瘤，用法用量有何区别？
2023/4/6 19:54:51 医学界风湿免疫频道

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     环磷酰胺是进入人体内被肝脏或肿瘤内存在的过量的磷酰胺酶或磷酸酶水解，变为活化作用型的磷酰胺氮芥而起作用的氮芥类衍生物。抗瘤谱广，是第一个所谓“潜伏化”广谱抗肿瘤药，对白血病和实体瘤都有效。

     那么，环磷酰胺治疗不同类型肿瘤，用法用量有何区别呢？

     白血病

     环磷酰胺以联合化疗或单剂治疗可用于下列疾病：急性或慢性淋巴细胞性白血病、髓性白血病。

     ●片剂：口服每日2-4mg/kg，连用10-14天，休息1-2周重复。

     ●注射剂：对于持续治疗的成人或儿童，3-6mg/kg/日(相当于120-240mg/m2)；对于间断性治疗，10-15mg/kg(相当于400-600mg/m2)，间隔2-5天；对于大剂量的间断性治疗和大剂量冲击治疗(如对于骨髓移植前冲击)20-40mg/kg(相当于800-1600mg/m2)，间隔21-28天；推荐的剂量主要指单用环磷酰胺，若与其它相同细胞毒性药物联合使用，需减少剂量或延长给药间期。

     淋巴瘤

     环磷酰胺以联合化疗或单剂治疗可用于下列疾病：恶性淋巴瘤 、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、浆细胞瘤。● 片剂：口服每日2-4mg/kg，连用10-14天，休息1-2周重复。

     ● 注射剂：对于持续治疗的成人或儿童，3-6mg/kg/日(相当于120-240mg/m2)；对于间断性治疗，10-15mg/kg(相当于400-600mg/m2体表面积)，间隔2-5天；对于大剂量的间断性治疗和大剂量冲击治疗(如对于骨髓移植前冲击)20-40mg/kg(相当于800-1600mg/m2)，间隔21-28天；推荐的剂量主要指单用环磷酰胺，若与其它相同细胞毒性药物联合使用，需减少剂量或延长给药间期。

     多发性骨髓瘤

     环磷酰胺以联合化疗或单剂治疗可用于下列疾病：多发性骨髓瘤。

     ● 片剂：口服每日2-4mg/kg，连用10-14天，休息1-2周重复。

     ●注射剂：单药静脉注射按体表面积每次500-1000mg/m2，加生理盐水20-30mL，静脉注射，每周1次，连用2次，休息1-2周重复。联合用药500-600mg/m2。

     恶性实体瘤

     环磷酰胺以联合化疗或单剂治疗可用于下列疾病：卵巢癌、乳腺癌 、小细胞肺癌、成神经细胞瘤、Ewings肉瘤、睾丸肿瘤、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤。

     ● 片剂：口服每日2-4mg/kg，连用10-14天，休息1-2周重复。

     ●注射剂：对于持续治疗的成人或儿童，3-6mg/kg/日(相当于120-240mg/m2)；对于间断性治疗，10-15mg/kg(相当于400-600mg/m2)，间隔2-5天；对于大剂量的间断性治疗和大剂量冲击治疗(如对于骨髓移植前冲击)20-40mg/kg(相当于800-1600mg/m2体表面积)，间隔21-28天；推荐的剂量主要指单用环磷酰胺，若与其它相同细胞毒性药物联合使用，需减少剂量或延长给药间期。

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     参考文献：

     [1]药物信息：环磷酰胺片，通化茂祥制药有限公司，50mg：国药准字H22022673；2015/12/01。

     [2]药物信息：注射用环磷酰胺，Baxter Oncology GmbH，200mg：进口药品注册号H20160467；2016/08/02。[3]药物信息：注射用环磷酰胺，江苏盛迪医药有限公司，0.1g：国药准字H32020856；0.2g：国药准字H32020857；0.5g：国药准字H32026196；2010/10/01。

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