降低RA患者的关节损伤风险,谁才是甲氨蝶呤的最佳拍档?
2023/4/13 20:27:59 医学界风湿免疫频道
*仅供医学专业人士阅读参考

老师,这道题我会!
关节损伤风险和类风湿关节炎(RA)疾病活动度之间是否存在关联?几项早期研究显示,RA的持续性炎症与关节损伤之间存在相关性。人们认为,RA关节病变是由炎性细胞浸润及其释放的炎性介质所致。尽早抑制细胞因子的产生及其作用能有效阻止或减缓关节滑膜及软骨的病变。
但随着对疾病机制的深入探索,越来越多的体外实验证据表明,炎症性疾病活动度和结构损伤是可以“解绑”的。
研究者认为,这一现象或与“阙值效应”有关。在破骨细胞激活导致骨侵蚀这一过程中,需要的TNF浓度比诱导炎症反应需要的TNF浓度更高。
Q:
治疗后仍然难以达到缓解(或低疾病活动度)的患者,你会应用何种治疗方案来降低患者关节损伤风险?(双选)
A:
A、联合使用TNF抑制剂+甲氨蝶呤
B、联合使用阿巴西普+甲氨蝶呤
C、联合使用IL-6抑制剂+甲氨蝶呤
D、联合使用糖皮质激素+甲氨蝶呤
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本文首发:医学界风湿免疫频道责任编辑:芋子
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