眩晕开「倍他司汀」,这3点要搞清!
2023/4/16 20:00:20 医学界风湿免疫频道
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循证医学,合理用药
倍他司汀为H1受体激动剂,对脑血管、心血管,特别是椎基底动脉系统有较明显的扩张作用,显著增加心、脑及周围循环血流量,改善血循环,并降低全身血压,临床主要用于眩晕症、脑动脉硬化、缺血性脑血管疾病及高血压所致体位性眩晕、耳鸣等。
倍他司汀临床应用广泛,具体如何使用?使用时需注意哪些问题?
合理掌握适应症与用法用量[1-7]
一、眩晕、耳鸣、听力下降:用于治疗梅尼埃病相关的眩晕、耳鸣、听力下降;脑动脉硬化引起的眩晕,耳鸣和听力减退;高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。
片剂:每日2-4次,每次限1-2片(4-8mg),最大日量不得超过48mg。口服液:口服。一日3次,一次10-20mg。注射液:静脉滴注。每日一次500mL(含盐酸倍他司汀0.02g,氯化钠4.5g),缓缓静脉滴注。
二、血管性头痛
片剂:每日2-4次,每次限4-8mg,最大日量不得超过48mg。
三、缺血性脑血管疾病:用于治疗急性缺血性脑血管疾病,如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等。
片剂:每日2-4次,每次限4-8mg,最大日量不得超过48mg。口服液:口服。一次10-20mg,一日30-60mg,一日最大量不超过60mg。注射液:静脉滴注。每日一次500mL(含盐酸倍他司汀0.02g,氯化钠4.5g),缓缓静脉滴注。
四、眩晕症
片剂:通常成人一次6-12mg,一日3次饭后口服,可视年龄、症状酌情增减。口服液:口服。一次10-20mg,一日30-60mg,一日最大量不超过60mg。注射液:静脉滴注。每日一次500mL(含盐酸倍他司汀0.02g,氯化钠4.5g),缓缓静脉滴注。
4种情况慎用
(1)有消化道溃疡病史、支气管哮喘病史、褐色细胞瘤及孕妇慎用,应严密监测。
(2)老年人使用注意调节剂量。
(3)勿与组织胺类药物联用。
(4)儿童忌用。
(5)注意出现发热情况,防止不良后果。
药物过量
已有过量使用的病例报告。剂量高达640mg时,一些患者出现轻度至中度症状(如恶心、嗜睡、腹痛),更严重的情况(如惊厥、肺部或心脏并发症)出现在故意过量服用倍他司汀的情况下,特别是与其他过量服用的药物联合使用[1]。应及时对症处理。
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参考文献:
[1]药物信息:盐酸倍他司汀片,乐普恒久远药业有限公司,国药准字H41022374.
[2]药物信息:盐酸倍他司汀片,重庆科瑞制药(集团)有限公司,国药准字H50020381;2020/12/01.
[3]药物信息:甲磺酸倍他司汀片,卫材(中国)药业有限公司,国药准字H20040130;2007/11/14.
[4]药物信息:盐酸倍他司汀口服液,黑龙江中桂制药有限公司,国药准字H23020091;2007/09/29.
[5]药物信息:盐酸倍他司汀口服液,哈尔滨仁皇药业有限公司,国药准字H20066114.
[6]药物信息:盐酸倍他司汀口服液,大庆第三制药厂,国药准字H20056604.
[7]药物信息:盐酸倍他司汀氯化钠注射液,哈尔滨三联药业有限公司,国药准字H23023454.
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