@风湿科医生，这个「武器」在结缔组织病中有妙用！
2023/4/18 20:24:25 医学界风湿免疫频道

     *仅供医学专业人士阅读参考

     中华医学会第二十六次全国风湿病学学术会议已于2023年4月1日在陕西省西安市圆满落幕。这是国内风湿病学界一年一度的学术盛会，每年数千名医师及学者参加。

     大会期间，”医学界风湿免疫频道“邀请到了北京大学第一医院耿研教授从超声诊断现状、未来发展方向以及基层如何应用进行探讨。耿研教授是EULAR认证的国际肌肉骨骼超声培训师，在使用超声诊断风湿病方面颇有造诣。

     耿研教授接受医学界采访

     当前超声影像技术如何提升结缔组织病的诊断能力？

     耿研教授提到，十几年前在北京大学第一医院在张卓莉教授的带领下，国内开辟了风湿影像细分学科，把超声、磁共振、CT等新型影像学技术应用于风湿病的诊疗当中，我们围绕风湿影像做了非常多的临床研究，尤其发现超声在风湿病患者诊断与管理中有重要价值。

     超声可以辅助关节炎的早期诊断与鉴别，包括类风湿关节炎、脊柱关节炎、痛风性关节炎等。此外，对于其他结缔组织病，如干燥综合征、系统性血管炎、风湿性多肌痛等，超声也都有很好的诊断和随访价值。超声能更敏感的发现滑膜炎、尤其是亚临床炎症(也就是临床缓解阶段的微小炎症)，提示我们患者在临床治疗过程当中不能忽视这些炎症，应持续监测，如有疾病进展，需要考虑调整治疗策略，在现有的“达标治疗”理念基础上，我们期待未来更多新型影像学技术给予患者更加实用和科学的指导。

     北京大学第一医院未来在超声影像学将有哪些方面的发展？

     北京大学第一医院在超声应用于风湿性疾病的诊断及随访方面，已经积累了多年的经验和优势。耿研教授说到，目前我们面临机遇与挑战来自超声和计算机技术的发展，定量分析、人工智能、chatgpt等是我们未来的研究方法和方向，可以结合图形分析软件更客观的读片，减少观察者间与观察者内部差异，还可以尝试寻找新的影像学标志物，指导关节炎早期诊断治疗。另外，超声不仅局限于关节炎的判读，还适用于对腺体、皮肤、指甲等组织部位的评估。影像学方面的技术革新和数据处理技术方面的发展非常值得期待，使风湿病患者能得到更大程度的获益。

     基层医生如何更好地使用超声？

     目前，在全国范围内，不仅风湿科医生希望掌握好肌肉骨骼超声，很多基层的医生、全科医生、超声科医生都有学习肌骨超声的愿望，将此项先进的影像技术融入到临床诊疗过程中。超声仪器已经是各级医院的基本配置，耿研教授也鼓励有意愿提高自己超声操作及应用技能的医生来参与北京大学第一医院风湿免疫科肌肉骨骼超声培训班，了解肌骨超声的标准化检查和疾病常见病变判读。

     最后让我们期待超声影像技术不断发展，助力风湿病精准诊疗，为患者带来更多好消息。

    

    耿研教授在CRA现场接受医学界采访

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     本文首发：医学界风湿免疫频道本文作者：王大宝本文审核：耿研教授

     责任编辑：芋子

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