使用泼尼松有何注意事项？哪些人不可用？
2023/4/23 20:11:21 医学界风湿免疫频道

     *仅供医学专业人士阅读参考

    

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     泼尼松又名强的松，属于一种糖皮质激素，其具有杀菌、消炎、抗过敏的作用。一般用于治疗急性细菌感染、过敏等疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、过敏性结膜炎、过敏性皮疹等。

     用药注意事项

     (1)在餐前、餐中、餐后立即服用，或与食物或牛奶一起服用，可减轻药物对胃的刺激。

     (2)肾上腺皮质的最大活动时间在凌晨2-8点之间，最小活动时间在下午4点到午夜之间。单剂量给药时，在最大活动时给予外源性糖皮质激素对肾上腺皮质活动的抑制最小。因此，建议在早上9点之前服用泼尼松，如果服用较大剂量的泼尼松，则应在两餐之间服用抗酸剂，以帮助预防消化性溃疡。多剂量治疗应在一天中以均匀间隔时间服药。

     (3)建议患者限制饮食中的盐。

     (4)未经医生同意，不得停止服用这种药物。避免突然停止治疗。

     (5)应维持或调整初始剂量，直到观察到满意的反应。如果在一段合理的时间后，缺乏令人满意的临床反应，应停止使用泼尼松进行治疗，并将患者转移到其他适当的治疗。应当强调的是，剂量要求是可变的，必须根据所治疗的疾病和患者的反应进行个性化给药。在观察到良好的反应后，应通过在适当的时间间隔内，逐步减少初始剂量，直到达到能维持足够临床反应的最低剂量为止，以此来确定适当的维持剂量。

     (6)隔日疗法：隔日疗法是一种糖皮质激素的给药方案，每隔一天早上服用通常剂量2倍的糖皮质激素。这种治疗模式的目的是为需要长期药物剂量治疗的患者提供皮质激素的有益作用，同时最大限度地减少某些不良影响，包括垂体-肾上腺抑制、类库欣状态、肾上腺皮质激素戒断症状和儿童生长抑制。

     禁忌症

     (1)对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。

     (2)高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用，特殊情况下权衡利弊，注意病情恶化的可能。

     (3)泼尼松片剂和口服液禁用于系统性真菌感染。

     参考文献：

     [1]药物信息：醋酸泼尼松龙片，重庆科瑞制药(集团)有限公司，国药准字H50020459；2020/12/1[2]药物信息：醋酸泼尼松龙片，浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33021207；2015/12/1[3]Product Information: PREDNISONE tablet, Bryant Ranch Prepack, Updated March 24, 2021[4]Product Information: DELTASONE-prednisone tablet, Sonoma Pharmaceuticals, Inc., Updated November 2, 2018[5]Product Information: RAYOS-prednisone tablet, delayed release, Horizon Therapeutics USA, Inc., Updated May 24, 2021

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