艾滋病疫苗终于来了？还得等一等
2017/8/11 医学界感染频道
这些年，界哥被“临床试验大突破”“XX疾病治愈指日可待”之类的新闻已经“骗”得有些冷漠……
作者丨萌主
来源丨“医学界”微信号
这两天，有个新闻特别火——
这些新闻的大意是：艾滋病疫苗终于要来啦!100%有效!
虽然报道这一事件的不乏主流媒体，但是界哥看到这个消息，内心是一点不信的。毕竟，这些年被“临床试验大突破”“XX疾病治愈指日可待”之类的新闻已经“骗”得有些冷漠。
直到今天早上，界哥一个同事上班前，被另一半问了一句：最近那个艾滋病疫苗的新闻，你们跟了吗？好像没看到。很火啊，朋友圈都在转。
同时，一些医护人员也纷纷关注到这一新闻，并认为可以降低工作中的潜在风险：
@廖渣渣：身为护理人员我感到很高兴，毕竟我们这些是直接接触HIV患者的高危人群。
@ l咕嘟猫宁酱：对于一个检验科的人员来说、真的特别重要!毕竟经常接触血液体液!
界哥决定扒一扒这个新闻。
我们欢呼得太早了
事实上，所谓“艾滋病疫苗”研究是一个叫做APPROACH的临床试验，早在7月24日就公布了结果。
试验参与者有393人，本身的结论没有遭到质疑，即此次的疫苗方案(名为“马赛克疫苗方案”)具有良好耐受性，且在健康成人体内可以产生抗体，或者说，免疫应答。
于是很多媒体用了人类可以“100%产生抗体”之类的标题来吸引眼球。
但是，细看这一新闻，不得不说，我们对艾滋病疫苗实在欢呼得过早。
首先，100%产生抗体并不等于这些抗体都能抵抗艾滋病毒，就好比人在感冒时会打喷嚏、流鼻涕，这都是身体做出的免疫应答，但并不能“治愈”感冒。
其次，这次的试验真的非常早期!一般来说，不管药物也好，疫苗也好，从研发到上市，至少需要经过各式各样的动物试验、1期临床试验、2期临床试验、3期临床试验，而此次试验还只处于2a期。
熟悉研发流程的应该知道，越往后，试验难度越大，看似离成功很近，其实还差得远。
最后，不少媒体在报道这一研究的时候，不加分辨地提到了几个数据：单次暴露于艾滋病病毒下，感染风险降低了94%，6次暴露中减少了66%的感染率。
乍一看，哇，不得了，连续暴露6次，还能有66%的人不被感染!这是多么了不起的成就!
但是，这部分数据其实来自于比此次试验结果更早的动物试验结果!研究对象是恒河猴!是猴子!而且因为恒河猴本身不能感染HIV，试验用的是SIV与HIV重组出来的SHIV病毒!
所以，迄今为止，我们只能得出如下结论：
1、他们正在研究的疫苗是安全的
2、人体能对它产生抗体
但对抗击艾滋病是否有效，尚且未知。
事实上，做到这一步的HIV疫苗目前已经有4个，此次的马赛克疫苗会成为第5个，下一步，他们会进行抗体有效性测试，即2b期临床试验，最后能不能有某个疫苗脱颖而出……
还有的等!
没疫苗就不能预防艾滋病了？
话说，在艾滋病疫苗新闻火起来的时候，界哥看到了不少“怪怪的”评论，如果这些评论是开玩笑的，界哥可以姑且原谅，不过如果这些评论是发自内心的，界哥想说：你们实在是图样图森破!
首先要科普一下，艾滋病有三大传播途径：血液传播，母婴传播，性传播。
在中国，增长速度最快的是性传播导致的艾滋病，且男男性行为导致的艾滋病增长速度更是惊人，而要预防艾滋病的传播，应当避免多个性伴侣、“一夜情”等行为，同时坚持使用质量安全可靠的安全套，比“疫苗”靠谱得多。
而且不只是艾滋病，但凡是性传播疾病，都可以用一个套套挡在外面，即使今天真的找到了100%有效的艾滋病疫苗，界哥还是鼓励大家在没有生娃打算的情况下，积极采用安全性行为。
当然，前提是，得选质量好的，且穿戴方式要正确……
最后，界哥想再给大家科普一些个人感染艾滋病毒的高危行为和情况：
①发生无保护的肛交或阴交；
②已感染另一性传播疾病，如梅毒、疱疹、衣原体、淋病和细菌性阴道炎等；
③注射药物时共用受艾滋病毒污染的针具、注射器和其它注射器具以及药品注射液；
④接受不安全的注射、输血以及未充分消毒的切割或穿刺医疗程序；
⑤卫生人员等不慎被针具刺伤
在疫苗发现之前，我们也可以合理预防艾滋病!
参考资料：
[1]https://www.nih.gov/news-events/news-releases/experimental-hiv-vaccine-
[2]regimen-well-tolerated-elicits-immune-responses/
[3]http://www.wbur.org/commonhealth/2017/07/26/mosaic-hiv-vaccine
http://weixin.100md.com
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