域外旅行，这6种传染病你必须知道
2017/8/30 医学界感染频道
域外旅行者，无论是公差要务，还是观光旅游，务必充分了解目的地传染病的流行情况，提前做好准备。
作者丨汪明明
来源丨医学界感染频道
不同国家，不同地域，传染病的流行情况各有不同。作为域外旅行者，无论是公差要务，还是观光旅游，务必要把健康和安全放在第一位，充分了解目的地传染病的流行情况，提前做好准备。
这里列出了6大重要传染病，以供域外旅行者参考，希望对大家能有所帮助。
一
疟疾
1、地理坐标 热带、亚热带。印度尼西亚、泰国、柬埔寨等东南亚热带雨林，常见间日疟、三日疟发生；尼日利亚、坦桑尼亚、赞比亚、刚果等撒哈拉沙漠以南非洲国家，常见恶性疟发生。
2、流行季节 热带、亚热带一年四季都有发生，温带为夏秋季。
3、病原体 疟原虫。
4、传播途径 雌性按蚊叮咬。
5、主要表现 常为周期性寒战、高热，每次持续10分钟到数小时，热退后大汗，头痛、全身肌肉酸痛、高度乏力。间日疟隔日一次，三日疟隔两日一次。恶行疟病情重，无周期性。
6、防范对策 进入非洲等恶性疟流行区的前2周应开始预防性服用抗疟药，持续到离开6～8周后；备好清凉油、风油精等驱蚊药；不要在黄昏和夜晚蚊子活动高峰期到野外活动；户外活动，穿长袖衣裤，不在野外露宿；住宿应寻找有纱门、纱窗、蚊帐等防蚊设施比较完善的宾馆或旅店，避免蚊子叮咬。
二
登革热
1、地理坐标 热带、亚热带。以菲律宾、泰国、马来西亚、印尼、印度、马尔代夫、斯里兰卡、新加坡等南亚、东南亚国家，以及尼加拉瓜和委内瑞拉等南美洲国家发病率最高。
2、流行季节 在热带亚热带，全年均可发病。
3、病原体 登革热病毒。
4、传播途径 伊蚊(主要为埃及伊蚊和白纹伊蚊)叮咬。
5、主要表现 急性起病，高热，可伴畏寒，24小时内体温可达40℃。部分患者发热3-5天后体温降至正常，1-3日后再度上升，称为双峰热型。发热时可伴头痛，全身肌肉、骨骼和关节疼痛，明显乏力，并可出现恶心，呕吐，腹痛，腹泻等胃肠道症状。少数出现皮疹、淋巴结肿大。
6、防范对策 备好清凉油、风油精等驱蚊药；不要在黄昏和夜晚蚊子活动高峰期到野外活动、长时间逗留；户外活动，穿长袖衣裤，不在野外露宿；住宿应寻找有纱门、纱窗、蚊帐等防蚊设施比较完善的宾馆或旅店，避免蚊子叮咬。
三
黄热病
1、地理坐标 安哥拉、肯尼亚、布隆迪、利比里亚、埃塞俄比亚和冈比亚等大多数非洲热带国家；玻利维亚、巴西、阿根廷、哥伦比亚和秘鲁等大多数中南美洲国家。
2、流行季节 全年均有流行，3-4月份高发。
3、病原体 黄热病病毒。
4、传播途径 伊蚊(花斑蚊)叮咬。
5、主要表现 急性起病，寒战、发热(可达39-41℃)，全身不适，头痛、肌痛，厌食、恶心、呕吐，烦躁、易怒、头晕等。重症者出现黄疸，故谓“黄热病”。
6、防范对策 准备去黄热病流行地区者至少应提前10天、最好是提前1个月接种黄热病疫苗。备好清凉油、风油精等驱蚊药；不要在黄昏和夜晚蚊子活动高峰期到户外活动；户外活动，穿长袖衣裤，不在野外露宿；住宿应寻找有纱门、纱窗、蚊帐等防蚊设施比较完善的宾馆或旅店，避免蚊子叮咬。
四
霍乱
1、地理坐标 印度恒河三角洲曾被称为“霍乱的策源地”。印度、孟加拉、巴基斯坦、泰国、马来西亚、缅甸、尼泊尔、斯里兰卡、埃及等南亚东南亚和中东国家，索马里、尼日利亚、肯尼亚等南部非洲国家是霍乱高发地区。
2、流行季节 夏秋季，主要为每年的5-10月。
3、病原体 霍乱弧菌。
4、传播途径 消化道，进食被病菌污染的食物。
5、主要表现 严重腹泻，大多数患者不伴有腹痛，不发热。大便开始为黄水样，腹泻1-2次后大便形状如米泔水样，少数患者有血性水样便或柏油样便。 因严重脱水，可致循环衰竭和肾衰竭。
6、防范对策 不喝生水、不吃不洁食物、不生食海(水)产品、食物制作加工要生熟分开、饭前便后洗手，瓜果一定洗净或削皮后食用。不在流行区的江湖里、以及淡水与海水交汇处的河汊里游泳。
五
埃博拉病毒出血热
1、地理坐标 苏丹、加蓬、刚果民主共和国、科特迪瓦、南非、乌干达、刚果、几内亚、利比亚、塞拉利昂、尼日利亚等非洲国家。
2、流行季节 一年四季均可发生，无特别的高峰时间。
3、病原体 埃博拉病毒。
4、传播途径 通过患者的分泌物如呕吐物，腹泻物或血液传播，也可以通过直接接触传播。
5、主要表现 急性起病，高热、畏寒、极度乏力、头痛、肌痛、咽痛，并可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粘液便或血便等消化道症状。严重者可出现神志改变，如嗜睡、谵妄等症状，伴有鼻、口腔、结膜、胃肠道、阴道、皮肤出血等出血表现。
6、防范对策 最好的防范对策是不去高危地区旅行。一旦进入高危地区，在受影响的热带雨林，应尽量减少与高风险感染动物的接触(如：果蝠、猴子或猿)。如果怀疑某动物已被感染，一定要远离之；动物类食品一定高温加工后食用。
六
寨卡病毒病
1、地理坐标 哥伦比亚、巴西、巴拿马、墨西哥、玻利维亚、委内瑞拉等大多数南美洲国家雅普岛，波利尼西亚等太平洋岛国；埃及、中非共和国、坦桑尼亚、乌干达、塞拉利昂等非洲国家。泰国、柬埔寨、印度尼西亚等东南亚国家也有发生。
2、流行季节 热带和亚热带，一年四季均可发病，疫情高峰为夏秋季。
3、病原体 寨卡病毒。
4、传播途径 伊蚊叮咬；母婴传播(经胎盘)。
5、主要表现 大多数人为隐性感染，无任何表现。仅有少数人出现发热、皮疹、关节痛、肌肉痛、结膜炎等临床表现，一般持续2-7天后自愈，很少有重症和死亡病例。其主要危害是，孕妇感染后可能会导致新生儿小头畸形。
6、防范对策 孕妇或备孕女性尽量不要去寨卡病毒病的高发区。去疫区者，要备好清凉油、风油精等驱蚊药；不要在蚊子活动的高峰期到户外活动；户外活动，穿长袖衣裤，不在野外露宿；住宿应寻找有纱门、纱窗、蚊帐等防蚊设施比较完善的宾馆或旅店，避免蚊子叮咬。
参考文献
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