髌骨软骨症---青壮年们看过来
2015/10/10 医学界骨科频道

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     髌骨软化症---青壮年们看过来

     青壮年们最近下蹲起立、上下楼、上下坡，或走远路后是否感觉膝关节疼痛呢？那么你的膝关节需要休息了，并且请警惕早期髌骨软化症!

    

     髌骨软化症(CP)又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎， 是膝关节痛常见病因之一，好发于青壮年，运动员和体育爱好者多见，女性发病率较男性高，主要病理变化是软骨退行性变，最后可能发展成为髌股关节骨性关节炎。

    

     一、髌骨软化症的临床表现与病因是什么？

     最常见症状是上下楼时膝盖疼痛加重!膝盖处感觉僵直或钝痛，伸展膝盖时感觉骨头间有摩擦感，跪地、下蹲、久坐或走远路后感觉膝盖疼痛。髌骨软化症病因尚不明确，目前多考虑与直接外伤、慢性积累性小损伤、过度疲劳、肌肉无力、膝盖骨错位、膝关节处关节炎有关，甚至穿破损或不合脚的鞋子也可引起疼痛的症状。

     二、髌骨软化症的诊断方法是什么？

     通过症状及体格检查，医生一般就可判断出您是否患有髌骨软化症。有时进行X线或MRI 、CT，帮助判断引起关节疼痛的原因及排除其他疾病。

    

    

     三、髌骨软化症的治疗手段有哪些呢？

     1、非手术疗法：症状轻者，注意休息，减少膝关节疲劳，避免增加膝关节摩擦的运动，如攀爬楼梯及高山等，急性期时绝对制动，可减少后遗症，否则可能会出现会有膝关节无力、关节不稳定、不能持重等等后遗症。

     2.手术疗法：若一般疗法不能减轻症状或疼痛严重持续，那么您可能要考虑手术疗法，根据髌骨具体的病变情况及损伤程度做出相应处理。

     (1)髌骨软骨切削术 包括软骨表浅切削，切削软骨达骨质，骨质钻孔术。该手术可通过关节镜完成，用刨刀切削，也可行关节切开直视下完成手术。

     (2)髌骨成形术 切削去病变的软骨后，骨质外露较大者，可用邻近的滑膜或切削一层脂肪垫翻转缝合覆盖外露的骨面。

     (3)髌骨切除术 患者年龄较大，症状重，骨质外露面积大，股骨踝软骨磨损较大，不能作髌骨成形术者，可考虑作髌骨切除术。

    

     四、髌骨软化症重在预防护理!

     1,、饮食保健上加强营养,可以多食含钙丰富的食物如：牛奶及各类奶制品,豆类,虾皮,海带等。

     2、减少对髌股关节的持续压力，改善软骨营养。

     (1)对膝关节进行锻炼，主动充分活动伸展关节：a.在不负重条件下进行，如平卧在床上主动伸，屈膝关节，坚持每天早，晚各一次，每次10分钟。

    

    

     b. 直腿抬高：躺在瑜伽垫上，弯曲一条腿，踩在地面。另一条腿伸直抬起，达到另一条腿膝关节的高度，保持3秒。每天三组，每组10-15次。

    

     C.髋外展：侧卧，屈曲下面的腿，伸直上面的腿。将上面的腿向外侧抬起至45度，保持3-5秒，徐徐放下。做3组，每组15次。然后换边。这一动作可以增加膝关节侧方稳定性。

    

     注意：这些动作是都不会导致关节疼痛，但锻炼后肌肉酸痛是正常的。若在锻炼中出现关节肌肉尖锐的突然疼痛，请马上停止锻炼，必要时立即就医。

     (2)避免持续性蹲位对髌骨关节面的压力，防止髌骨关节面持续受压，如果您过于肥胖，可通过减轻体重来减少对膝盖的压力。

     (3)加强力量锻炼：强有力的股四头肌和髋部外展肌可以起到运动中保护膝关节的作用。

    

     (4)运动前充分热身并循序渐进，避免突然增大运动强度。通过尝试选定适合自己的锻炼方式，避免对关节有冲击力的锻炼：跑步，跳跃等。而游泳就是对膝盖压力小的有氧运动，因为在水中，你的关节只承受陆地1/6的压力。

     (5)穿合脚的鞋子，可以起到缓冲震动的作用，若您是扁平足，可以在鞋子里加加用鞋垫，使用护膝固定膝盖 。

    

    

     (6)膝关节出现不适及疼痛时，立即停止正在进行的运动，及时休息、及时治疗，防止关节软骨退变加重，并且考虑到早期髌骨软化症的可能，及时就医!

     武汉协和骨科医院 田洪涛

     职称：副教授、副主任医师

     擅长领域：人工关节置换 关节疾病：股骨头坏死、膝关节骨关节炎、风湿类风湿关节炎、强制性脊柱炎、关节感染、骨关节畸形；

     门诊时间：每周1、3、6全天；

     联系方式：电话：13908622515

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