崴脚了我该怎么办?
2015/11/20 医学界骨科频道

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     作者:李涛(北京协和医院骨科)

     来源:新浪微博@协和骨科博士李涛(转载已获该平台授权)

     崴脚是日常生活中非常常见的损伤,踢足球、打篮球、下台阶等活动,稍不小心就会出现崴脚,医学上我们成为“踝关节扭伤”。可以毫不夸张的说,我们每一个人在一生中都会碰到不同程度的崴脚。

    

     其实,第一次崴脚后的处理是最重要的,处理好了,踝关节可以完全修复,不遗留后遗症,处理不当,那就可能留下“祸根”,以后就会还会出现习惯性崴脚及踝关节的顽固性疼痛,后期会继发关节炎。

     崴脚了之后,如果肿胀非常明显,异常的疼痛,活动不能,那我建议根据一下流程进行处理:

     第一,首先应该去医院骨科或者急诊科检查,看看有没有骨折或者踝关节韧带损伤。如果出现了骨折或者韧带损伤,那就要根据骨折和韧带损伤的程度采取相应的处理;如果没有,那就继续按照下面流程进行处理。

     第二,将患肢抬高,抬高平面要高于心脏的位置,这样有利于下肢血液的回流,可以缓解脚部肿胀及疼痛。下肢垫高也是有讲究的,可以将整个枕头放在小腿下均匀垫着或者在脚后跟处垫东西,而不能单纯的一个支撑点将小腿肚子支撑起来,这样是不利于血液回流的。

    

     第三,冷敷,伤后48小时之内采取冷敷,这样的目的是减少下肢的血流,减少内部出血、减少肿胀。用冰袋每次冷敷15分钟左右,间隔1-2个小时冷敷一次,冰袋下垫一层毛巾,防止将局部皮肤冻伤。

     第四,踝关节弹力绷带包扎,弹力绷带的作用也是促进消肿,对踝关节没有保护与支持作用,所以不建议包扎弹力绷带下地活动,建议伤后24小时以后弹力绷带包扎。

    

     第五,休息,避免下地活动。外伤后及恢复期间,不要继续勉强走路,这样会加重踝关节的损伤与肿胀。

     第六,热敷,受伤后48小时以后,可以将冷敷换为热敷,热敷可以用热毛巾,注意不要将皮肤烫伤。

     第七,适量踝关节活动,当肿胀减小的时候,可以在非负重状态下进行踝关节的锻炼,活动幅度不要太大,循序渐进,这样不仅可以促进消肿,还可以锻炼周围肌肉。

     第八,药物方面,可以口服点脱水药物和非甾体类药物,可以起到消肿止痛的效果;至于外贴膏药,不建议使用,因为外伤后局部皮肤条件较差,外贴膏药可以加重局部皮肤损伤。

     对于普通的没有骨折和韧带损伤的崴脚,经过上述的处理,1周左右基本就可以消肿,之后可以逐渐增加活动,逐渐过渡到正常活动。

    

    

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