7种引起局限性颅骨增厚的疾病，一网打尽！
2017/8/25 医学界骨科频道

    

     干货满满，值得收藏!

     原文 |《Brain and Spine Imaging Patterns》

     翻译 | 张隐笛

     来源 | 新乡医学影像中心

     1.颅骨内脑膜瘤

     颅骨内脑膜瘤是脑膜瘤内罕见类型。

     强化硬脑膜可存在或不存在(脑膜尾征)。通常病灶致颅骨内外板膨胀性骨质改变。

    

     A T1WI脂肪抑制增强序列示一强化硬膜外病灶，邻近枕骨局限性显著增厚

     T1WI、T2WI横断位示枕骨局限性增厚并向外扩展，累及板障

     2.骨纤维异常增殖症

     骨纤维异常增殖症是一类骨发育异常，正常骨组织被纤维组织替代的疾病。骨纤维异常增殖症发生恶变的机率少见。在X线上，其典型的影像表现为磨玻璃样。在MRI上病灶主要表现为T1WI及T2WI低信号。增强后病灶可见到强化。

    

     B T1WI矢状位见顶枕骨板障内脂肪信号被局灶性膨胀的颅骨内病灶所代替

     3.脑膜瘤

     脑膜瘤(病例1)

    

     C1、C2 冠矢状位，T1增强示蝶骨平台脑膜瘤向鞍上生长，注意蝶骨平台局部骨质见增生。

     脑膜瘤(病例2)

    

     D1-D2横断位及矢状位示左顶部一T1低信号肿块，邻近骨质增生硬化

     D3冠状位T1增强示左顶部一强化肿块灶，邻近颅骨增生硬化

     4.骨瘤

     骨瘤是最常见的原发于颅骨的肿瘤，在普通人群中约占0.4%。它最常发生部位为副鼻窦中的额窦，其次为上下颌骨。颅骨、鼻窦、下颌骨多发骨瘤伴随皮肤软组织肿瘤、结肠息肉可见于Gardner’s综合征。骨瘤生长缓慢，为良性间叶细胞成骨性肿瘤，由分化成熟的骨组织构成(其中大部分为板状骨)。

    

     E1-E4 T1WI矢状位及横断位示一低信号病灶累及颅骨内外板，而板障相对完好；T2WI病灶亦呈低信号；T1脂肪抑制增强示病灶未见强化

     5.骨髓炎

     骨髓炎是骨皮质及骨髓的感染性疾病，它可以分为急性、亚急性及慢性。有些患者最初可能以慢性骨髓炎起病。发展中国家慢性骨髓炎的发生较发达国家多见。

    

     F横断位T2WI示右额骨及顶骨局部颅骨增厚，其内夹杂少许高信号组织

     6.畸形性骨炎

     畸形性骨炎通常发生于四十岁以上人群，且该疾病随着年龄增大，越常见。该疾病有家族遗传性。在美国，北部各州更好发，在超过55岁人群中，有高达3%的人群患有该病。在颅骨中，病灶溶骨及骨质增生相继出现，溶骨主要表现为局限性骨质疏松。该病额枕区最常受累，然后可进展累及全部颅骨。颅底凹陷仅次于颅骨软化，两者均可见于该疾病中。相较于骨纤维异常增殖症，改变面颅骨受累较少见。

    

     G1-G2 T1WI及T2WI示因畸形性骨炎所致额骨局限性增厚，注意在T2WI上额骨区域的异常信号的出现

     7.转移瘤

     颅骨转移瘤MR典型特征：病变为局灶性溶骨性、成骨性、混合性破坏，强化不均，部分呈环形强化结节或肿块，部分对颅骨内外板、皮下软组织、脑膜侵袭，为明显线状或双凸形影，强化明显。

    

    

    

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