病理报告为什么要等这么长时间?
2016/3/3 医学界呼吸频道

    

     病理报告通常要3~5天,为什么要这么久呢?

     作者:邢亮 河北大学附属医院

     来源:医学界消化频道

     很多人都做过胃镜,有时做胃镜后,医生会告诉患者病变看起来像癌症,建议患者做病理检查。这时,患者拿着标本送去病理科,结果被告知需要5天后取结果。于是,患者只能心急如焚的等待5天的时间。为什么做个病理需要这么长时间,是人员不足还是其他别的原因,难道真的一天也不能提前吗?

     情况确实如此,全国的病理报告时间都很长,至少需要3-5天。下面就以我们病理科为例向大家说明一下为什么做病理检查需要这么长时间。

     1.收件和固定,需要1天。

     病理标本送来后,工作人员需要把标本登记,贴上有编号的标签。因为标本量很大,每

     一个标签都要准确无误。之后,我们会把大的标本剖开,加入标本体积10倍的福尔马林固定,让组织和细胞保持固定的形态,而不会发生自溶、坏死、变性等变化。福尔马林固定液要进入全部组织中,这个时间一般需要1天。

     2.取材、脱水、浸蜡,需要1天。

     这时标本已经固定完全,组织形态不会发生变化。这时工作人员会把标本按需要,取成

     2x2cm大小的小块,放入组织盒中。之后在脱水机中进行15道脱水程序。每一道程序1-2小时不等。最后组织里的水份被脱出,石蜡进入到组织中。这个过程需要1天时间。

     3.切片、染色、制成玻璃片。需要一天。

     浸蜡的组织这时已经很硬了。需要在切片机上切成3-5微米厚的薄片。这个过程有点类

     似于切羊肉片。原理很相同。薄片附着在玻璃片上,需要进过十来道程序进行染色。可以把细胞核染成蓝色,细胞质染成红色,这样有利于下一步的诊断。染色后的玻璃片需要晾晒,再粘上标签,按顺序排好,这个也要一天时间。

     4.诊断、报告复核、打印需要一天。

     染色好的玻璃片这时可以放到显微镜下,放大40-400倍,或者更大的倍数,由主治医生进行阅片和诊断。诊断医生写出自己的意见,由上级医师确认后,诊断才能通过。之后再打印出一张完整的报告。假如下级医生不能确定,需要全科会诊。这个时间也要1-2天。

     这样下来,一个普通病理至少需要5天时间。假如标本需要特殊处理,如需要特殊染色、免疫组化、脱钙等,时间还会相应的增加。所以,每个病理科工作人员都是辛辛苦苦、全力以赴的工作,才能保证按时出病理报告。

     病理是金保准,是诊断疾病最好的指标。但是,由于病理报告等待的时间很长,也很大的限制了病理学的发展。我们病理人在保证每份标本的准确性的同时,也会加班加点,力求更快速的发出报告。这一点上,病理科人和患者的心是在一起的。

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