“吸烟”这件事，咱们得好好“谈谈”
2016/3/6 医学界呼吸频道
无论是紧张之中，还是繁忙之余，无论是晨起醒脑，还是饭后小憩，不少人都会选择点上一支烟，在缭绕的烟雾中寻找迷失的自我。殊不知，这一习惯开始就注定了一个个难以挽回的结局。
作者：xiaomingdoc
来源：医学界心血管频道
让我们先来看一组数据吧：
90%以上的肺癌是由于主动吸烟或者被动吸“二手烟”所致；
美国一项研究结果认为，约20%非吸烟者人群发生肺癌归因于环境中的烟草烟雾；
吸烟者肺癌死亡率比非吸烟者高4-10倍，而且开始吸烟的年龄越早、吸烟时间越长、吸烟年龄越大，肺癌死亡率越高；
平均每天吸烟10支，男性心血管疾病死亡率增加18%，女性心血管疾病死亡率增加31%；
与老年人相比，年轻吸烟者心肌梗死危险增加4倍；
19.9% 的急性冠心病事件和11.0% 的急性缺血性卒中事件归因于吸烟；
中国男性现在吸烟者发生各型卒中的总风险比为1.39，主要是缺血性卒中风险的增加，风险比为1.49；
2005年我国吸烟相关疾病死亡人数为140万，造成国家直接经济损失和间接损失近3000亿元，约占国民生产总值的1.5%；
看到这里，广大烟民缭绕的心脏有没有感到一丝震颤？
吸烟的危害有目共睹，吸烟导致的疾病也不仅限于呼吸系统疾病和心血管疾病，因此，国家早在几年前就已将烟草列为A级致癌物；事实也证明，戒烟者患肺癌等其他疾病的危险性随戒烟年份的延长而逐渐降低；并且，吸烟原则上也是惟一能够完全控制的致病因素。另外，戒烟治疗所花费用远远低于药物治疗的费用，或者不花任何费用，因此戒烟是避免心血管病死亡最经济、有效的干预措施。
说归说，做归做，戒烟真的有那么多的好处吗？
有!而且不止一点!同样，我们还让用事实来说话。
戒烟后2-15年期间肺癌发生的危险性进行性减少，此后的发病率相当于终生不吸烟者；
戒烟6个月，心血管疾病各分层因素参数值降低、动脉粥样硬化得到改善；
戒烟1年，冠心病发病风险降低50%；
戒烟1年后卒中再发危险降低20%，戒烟5年后卒中再发危险降到与不吸烟者相同；
戒烟1年以上，冠心病、心肌梗死、心源性猝死的发生风险与吸烟者相比明显降低；
公共场所戒烟使该地区急性心肌梗死住院率下降19%；
……
看到这么多戒烟的好处，小伙伴们不会再质疑戒烟的好处了吧。但是，话说回来，烟好戒吗？
确实不好戒!起码没有那么容易。
有没有比较系统的、有效的方法戒烟呢？
有!
首先，吸烟者可告诉周围人你在戒烟，这样既可减少吸烟的机会，主动避开烟雾缭绕的环境，如酒吧等；另外，强调一下，医务人员，尤其是呼吸科及心内科医生，应首先戒烟。医务人员吸烟尤其是在患者面前吸烟，势必将会降低劝导吸烟者戒烟的效果。试想，一个边抽烟边对患者宣教或者满身烟草味的医生能给戒烟患者多大的信心？
第二，社区、学校、医院医生主动宣教、吸烟者主动了解吸烟的危害及戒烟的获益知识，尽量用详实的数据来说明，或者用一些吸烟有害健康的为公众所共知的名人事件或者标志性事件，或者用患者身边的实例加以劝导；医生可利用患者就诊的时间以实例说明吸烟的危害和戒烟可能得获益；
第三，吸烟者戒烟过程会比较痛苦，或可有所反复，如有必要，应主动寻求专业心理医生或者临床医生的帮助，在医生的建议下逐步进行；医生应主动了解烟草成瘾相关知识，并根据相关知识，并且积极推广一些切实可行的心理-行为疗法在戒烟中的作用；
第四，戒烟具体实施过程中，尤其是那些中毒吸烟的患者，没有必要一次性全部戒掉，可尝试制定一个切实可行的计划，逐渐减量，直至全部戒除；
第五，必要时寻求医生，使用一些药物来辅助戒烟，度过生理极期，辅助戒烟药物包括尼古丁替代治疗相关制剂、安非他酮和伐尼克兰，需要注意的是，使用这些药物时，医生务必注意这些药物的不良反应及禁忌症，另外一定详细具体的告知患者不同种类、剂型药物的使用方法，不能顾此失彼；
最后，戒烟不但是医生、吸烟者自身的事情，戒烟的过程更需要包括吸烟者家人、朋友、乃至整个社会的参与及帮助，即使短时间的戒烟成功，也不能掉以轻心，复吸的可能性依然存在，因此，首次戒烟成功后加强随访对首次戒烟成功的人来讲很重要。
有很多人看完这篇文章成功戒烟了，当然，也会有人依然在坚持在痛苦之中。戒烟，也需要一颗强大的内心，但是，一旦戒烟成功了，迎接大家的必是一片艳阳天!
烟民们，还在犹豫什么呢？
参考《心血管疾病一级预防中国专家共识》《心血管疾病戒烟干预中国专家共识》
图片来源于网络
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