多位医界大咖分享肺功能检查的新进展及临床规范应用！
2016/6/26 医学界呼吸频道
6月17~18日 2016年第十二届肺功能及呼吸生理技术新进展学习班暨SMILE全国肺功能检查临床应用规范化培训会议在同济大学附属上海市肺科医院举行。本次会议为大家带来国内外肺功能及呼吸生理技术研究及临床应用的新进展，与各位同道一起交流讨论临床工作中的问题。
来源：医学界呼吸频道
近年来，国内外在肺功能及呼吸生理技术研究及临床应用方面取得了快速和巨大的发展。
孙兴国教授
中国医学科学院阜外医院孙兴国教授非常详细的介绍了心肺运动试验在心肺疾病、指导心、肺移植患者选择与管理及康复运动等方面的应用。孙教授指出心肺运动负荷试验作为唯一客观定量整体功能的临床检测方法。通过运用整体整合生理学医学新理论的正确解读可以广泛用于心血管、呼吸、代谢和血液疾病等诊断与鉴别诊断、疾病严重程度评估、心脏移植选择和管理、运动康复治疗、治疗效果评估和预后检测。
什么是肺功能检查？如何规范操作？
朱蕾教授
复旦大学附属中山医院朱蕾教授为大家讲解了什么是肺功能检查？检查的内容及方法都有哪些？朱教授介绍肺功能检查是通过对呼吸容量、流速、压力等的测定和呼吸气体成份的分析，判断肺通气和换气功能，从而了解呼吸系统器官、组织的功能状态。(图1)并详细介绍了肺功能检查的内容和方法。(图2 )
图1
图2
高怡教授
广州医科大学、广州呼吸疾病研究所高怡教授从肺通气功能检查前的准备工作(场地及器材的准备、受试者的准备)、检查方法及检查的质量标准等方面为大家讲解规范操作的方法及注意事项。
肺功能规范检查后，报告的正确解读非常重要
同济大学附属上海市肺科医院刘锦铭教授、杨文兰副主任医师及郭健主治医生分别为大家介绍了肺功能报道解读的步骤(图3)及技巧。
图3
刘锦铭教授
刘教授结合临床病例及临床经验详细的讲解了上图中的肺功能报告的解读步骤。与大家分享了临床中常见的各型通气障碍的特征及特殊类型。(详见下图4~图7)
图4
图5
图6
图7
肺功能检查的临床应用意义重大
外科手术的肺功能评价
广州医学院第一附属医院、广州呼吸疾病研究所郑劲平教授通过胸腹部外科手术是术后肺部并发症的重要危险因素吗？手术对肺功能有影响吗？肺功能能对手术的风险进行评估吗？这三个问题的详细解答为大家带来外科手术肺功能评价的精彩讲座。
郑劲平教授
郑教授指出胸、腹部外科手术术前做肺功能检查对决定手术方式、手术切除范围、麻醉措施，提高术后生存质量及减少PPC(术后并发症)和死亡率均有不可替代的重要作用，是判断手术可行性和决定手术范围的主要依据。常规肺通气功能仍然是最重要、最常用的肺功能检查，同时，运动试验和分侧肺功能研究也日益受到重视。郑教授强调目前仍没有单一一项肺功能指标可以准确判断患者能否耐受手术，需要进行综合判断分析。
肺功能在慢阻肺中的应用
蒋捍东教授
上海交通大学医学院附属仁济医院蒋捍东教授从慢阻肺的肺功能特点(图8)、肺功能在慢性阻塞性疾病中应用的临床意义及注意事项等方面做精彩讲座。蒋教授对肺功能检查诊断慢阻肺疾病的金标准、严重程度分级、疗效的评估依据及随访、预后判断等方面进行了详细的讲解。
蒋教授指出①肺功能检查应该作为慢阻肺筛查、诊断的重要方法；②肺量计检查是慢阻肺诊断的金标准；③目前气流受限的诊断标准依据是扩张后FEV?/FVC<0.7；④肺功能检查是评估慢阻肺严重程度的重要指标；⑤肺功能检查随访可作为疾病进展、疗效评估的重要内容，建议至少每年进行一次。
图8
肺功能检查在支气管哮喘中的应用
李庆云教授
上海交通大学医学院附属瑞金医院李庆云教授对肺功能检查在支气管哮喘的诊断、评估病情严重程度、哮喘控制水平及检测哮喘治疗与方案调整等方面具体的为大家详解了肺功能检查在支气管哮喘中的应用。李教授指出①对典型哮喘，肺功能是确诊的依据；对不典型哮喘，肺功能检查是必备的条件。②在评估病情严重程度及哮喘控制水平和监测哮喘(图2)治疗及方案调整方面，肺功能是必备的检查。
图9
这场学术盛宴还包括肺功能检查的方法应用、结果分析、技术操作培训、病例分析等部分的精彩内容，最重要的是以上内容均包括儿童肺功能检查哟~
这次会议大家带来了前所未有的收获，期待明年再聚。同时，医学界呼吸频道后续也会为大家继续奉上此次会议的精彩内容。
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