心酸，呼吸内科医生的除夕夜竟是这样过的！
2018/3/3 医学界呼吸频道

    

     是耶？非耶？

     作者｜韩振军安徽省临泉县人民医院 呼吸科

     来源｜医学界呼吸频道

    

     除夕之夜，外面是炮声隆隆，礼花耀天。我们年轻医生、护士却像陀螺一样忙碌。我反而成了配角，只是跟在他们后面啰嗦。他们要求我拍一张礼花照片，留给他们清闲的时候看看。

     为了防止外面的硝烟飘入病房，诱发病人呼吸困难，我只能隔着玻璃用手机照了几张。可是画面非常模糊，根本分不清哪是礼花，我只好用美图标注。他们嫌我这个老头太笨，派我到其他科室会诊，结果看到的是这些：

    

    

    

    

    

     除夕之夜，别人科室的病房是这样的：户闭门锁。我们的科室却是这样的：住满了病人。别人的科室走廊是这样的：洁若镜面，静如空谷。我们科室的走廊却是这样的：加满了病床，乱若腊月的农贸市场。即便号称最繁忙的产科，也安静下来，有了喘口气的机会!

    

    

    

    

     忙到半夜，饿了。没有食物，没有预想中节日慰问的大礼包，只有白天吃剩下的早点。为了病房的安全，医护人员没有热饭的工具。他们只好使用给病人热饭的微波炉，给剩饭加热。

     除夕如此，呼吸科平时之繁忙，可想而知。我们没有节假日，没有星期天。我们分不清今天是几月几日还是星期几。

     古人还有机会叹息：今夕是何年？可我们已经分不清现在是白天还是黑夜了。

     我们对不起太阳!

     太阳把它的光辉洒满人间，而我们整天躲在楼宇间，难以谋面。

     我们对不起春天!

     春风唤醒了万物，把鲜花铺满了大地，而我们却不能看见。

     我们对不起苍天!

     造物主把星月布满苍穹，灿烂如银，而我们却在匆匆赶路，没有机会抬头看一眼!

     我们对不起家人、父母、孩子、爱人……，不要再说了，说多了，心，会流泪……

     夜色渐浓，病房也安静下来了，我们的病人在睡梦中也露出甜美的微笑。我们终于可以坐下来畅想未来了。

     孩子们问我：老师，别人的科室月月都拿卫生奖，我们什么时候能够拿到？病房那么乱，我们太累了，实在没有力气打扫了。医院明天会不会罚我们？

     这真是个天问!我无法回答。

     孩子们问我：老师，春天来了，好多人计划旅游度假，我们什么时候有机会过个星期天？

     这也是一个天问，我无法回答。

     孩子们问我：老师，我们那么忙，那么累，为什么奖金拿不过人家？别人科室的奖金都是高高的，为什么我们却总是排在末尾啊？

     呵呵，又是一个天问!我无法回答。

     我只好这样安慰他们：简在帝心!古人云：但行好事莫问前程。现在有说法，叫：无私奉献。

     我们呼吸科大夫就是要做共产主义思想与中华传统美德融合的典范!

     呼吸系统疾病是穷人才会得的病，呼吸科是为穷人治病的科室，呼吸科大夫是为穷人治病的医生。为穷人治病就别想拿奖金!既然选择了呼吸科，就选择了奉献!

     孩子们的问题越来越多，越来越专业，让我无暇以对：老师，你老是要求我们一切诊疗活动按指南、按临床路径，说什么诊治指南化、管理路径化，可是我们没有药物可用。凡是指南必须使用的药物，十有八九不在农合医保的范畴，我们怎么办啊？

     为什么心血管、脑血管疾病指南药物可以纳入农合医保，而呼吸、消化系统疾病的治疗药物不能纳入？为什么治疗作用必须的指南药物不能进入农合？老师，使用那些非指南药物治疗疾病，就像是弓箭射飞机、长矛打坦克，什么时候才能结束这种局面啊？

     老师，孙悟空没有兵器见了对手也是躲起来，面对疾病我们却不能躲，什么时候我们才能有趁手的兵器啊？老师，为什么我们使用指南药物，而不用那些非指南药物，会说医生违规，还要罚医院、罚院长、罚科室、罚主任、罚医生？

     这些孩子，都是天问。

     即便是院长，也没法回答。

     钟南山、王辰院士在各种场合说那么多，呼吁那么久，也没人理会。

     外面炮声再起，是庆祝新年的炮声!

     东方曙色渐明，新年已经到了!新时代的第一个春天到了!

     剑之所指，冰消雪融!

     在与疾病的斗争中，呼吸科医生会有趁手兵器的!

     老夫聊发少年狂。

     不管是否合仄押韵，撰写一副对联，庆贺新春：

     天行健，岁月更替；地载物，气象一新!

     横批：

     走进新时代!

    

     后续

     本文写作之初，原是一个喜庆的文章。偏偏早晨查房后，一群病人家属到医生办公室吵闹。

     原来该病人是肺结核导致的毁损肺，继发性支扩，整个左肺几乎没有功能。右侧代偿性肺气肿，慢阻肺，还合并大片肺炎。住院过程中偏偏罹患流感，高热两天不退。而治疗用的布地奈德雾化剂、特布他林雾化剂、噻托溴铵、奥司他韦等等统统不在农合报补范围。

     平喘药物只有氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂在农合报销目录内。更讨厌的是奥司他韦购买不到。家属情绪激动：是什么医院，连个发热就治不好，用药还不报销，等等，还有好多没法用书面语言表达的脏话。逼得医生没有办法工作。我一再安慰解释。最后我写了一封措辞恳切的求助信，让病人家属带此信到上级医院呼吸科购买了帕拉米韦和一盒奥司他韦。

     这个病人的家属刚刚平息安抚好，又有一个病人突发张力性气胸，很快意识丧失了，又投入抢救。我下夜班的时间是下午2：30，大年初一连续两顿饭没有吃到。

     想想我们那么忙，没人理解。病人家属错了吗？没有，他们要求是正确的。医生错了吗？没有，他们尽力了!到底是谁种下了医患矛盾的种子？

     还好，我们的两位病人都转危为安了。闹事的那个病人使用了帕拉米韦，体温慢慢下降，7天后康复出院。出院时写了一封表扬信，夸我们对病情判断正确，治疗得当，服务一流，等等。与开始判若两人。

    

    

    http://weixin.100md.com
返回 医学界呼吸频道 返回首页 返回百拇医药