类风湿咋还会贫血？
2017/10/18 医学界检验频道

    

     类风湿关节炎与贫血有什么关系？

     作者丨福建省人民医院风湿科 俞烜华

     来源 | 医学界风湿免疫频道

     病史简介

     患者陈**，女，53岁，以“反复多关节肿痛9年余”为主诉入院。

     缘于入院前9年余无明显诱因出现双足关节肿痛，皮温升高，肤色稍红，伴晨僵大于1小时，未诊治；8年前出现双手掌指关节、近端指间关节、双腕关节、双肘关节、双肩关节、双膝关节肿痛，呈对称性分布，皮温升高，肤色稍红，伴双手晨僵大于1小时，外院就诊予药物治疗(具体药物不详)，服药过程中出现上腹部胀闷、疼痛不适，自行停药，自行服用中药治疗，后关节疼痛症状有所好转(具体不详)。

     近2年来患者逐渐出现双手指向尺侧偏斜，腕关节、肘关节等多关节活动受限，继续服用中药，关节肿痛反复发作。2个月前出现全身多关节肿痛难忍，以右肩关节、左髋关节尤甚，伴晨僵大于1小时，伴干咳，口干，胃痛，恶心，无皮肤黄染、无黑粪，予以中药治疗效果不佳，口服双氯芬酸钠缓释片后，症状有所缓解，但仍有全身关节疼痛，停用止痛药后，疼痛加重，关节活动受限。

     今为进一步系统诊治，门诊拟“类风湿关节炎”收住入院。

     入院查体：

     T:36.1℃ P:84次/分 R:19次/分 BP:122/80mmHg。神志清楚，舌淡苔稍腻脉沉，双腕关节、掌指关节、手指近端指间关节压痛，无明显肿胀，向尺侧偏斜，部分呈“天鹅颈样畸形”， 双手关节屈曲受限，右肩关节肿胀、压痛、活动受限，左髋关节压痛、活动受限，左“4”字试验阳性，双膝关节肿胀、压痛，皮温正常，全身肌肉萎缩。

     辅助检查：

     (2017-10-09)血细胞分析：WBC：10.8×10

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