老人呕血一脸盆，医生在抢救，几个子女却打了起来
2018/1/8 医学界急诊与重症频道
"拨开人群，之间一位不到七十岁的老年男性患者，他的嘴角和上衣充满了咖啡色样的液体"
来源｜最后一支多巴胺
凌晨三点，我正趴在电脑前研究着那些没有情节只有骨与肉的片子。
美小护赵大胆像锣鼓一样的喊了起来：“来了一个重病人，你快点过来啊!”
有什么事情能够让一位工作近十年的资深老护士如此紧张呢？
听见赵大胆的呼喊后，我赶紧走出急诊室，刚一出门就看见前方三十米处的分诊台前围满了人。
“都散开，有什么好看的!”赵大胆正在怒斥着围观群众，并且试图将患者扶上轮椅。
拨开人群，之间一位不到七十岁的老年男性患者，他的嘴角和上衣充满了咖啡色样的液体。
无需多说，从患者身体上散发出的问道和身体上的印记便可以知道：这是一位呕血的患者!
“吐了多少血？”我和赵大胆一边将患者转运进抢救室一边问患者的子女。
其中一个穿着蓝色上衣的男子告诉我：“吐了很多，地上全是血!”
“是咯血还是呕血？以前有过吗？”
“就是吐血，有肝病，五年前有过一次。这一次比以前厉害!”
此时，双眼紧闭、面色苍白、精神萎靡的患者正在痛苦的呻吟着。
“医生，你一定要尽力啊!”一个中年女性拉着我的胳膊哀求道。
“我们会经历的，你赶快去挂号!”
“你们尽管抢救，又差不了钱!”另外一个中年男子满面怒气的说。
“挂号和差钱是两码事，没有号什么检查也开不了，赶快去挂号。”我一边为患者测量着血压一边让这位满面怒色的家属去挂号。
“妈的，看个病这么麻烦，jbdr!”
“你骂谁？再骂一次试试？”对于这种人我从来不服软，必须要用强硬的态度去对待。
甚至有时候，只有将小事化为大事，才能保证我的安全。
对不起，我就是这么矫情：但凡是辱骂我、威胁我、殴打我的人，无论是家属还是病人，我都是要报警处理的。
有人说：“难道你作为医生，还要把事情搞大吗？”
对不起，我就是要把事情搞大，只有这样他们才不会轻易对我下手，才会有所顾忌。
听见我的话后，这位满面怒气的中年男子嘟囔着嘴去挂号了。
“患者的血压只有70/30mmHg!”因为大量的呕血，老人已经出现了失血性休克。
以患者的病情来看，如果不及时止血、就诊休克，随时会有生命危险。
“患者总共大概吐了多少血？”我向这位女性家属问道。
她支支吾吾的告诉我：“从昨天夜里到现在，总共应该有一脸盆!”
“既然昨天就呕血了，为什么现在才过来？”
“因为之前有过，所以没有当回事!”
原来这位患者患有多年的肝硬化，五年前有过一次严重的消化道出血，近半年反复多次呕血，从昨天开始再次出现呕血，自己和家属没有当做一回事，直到再次大量呕血，出现休克症状，才有两个儿子、女儿和女婿一起送进医院。
穿蓝色上衣的是患者的大儿子、满面怒气辱骂我的是二儿子，这位女性家属则是女儿。
赵大胆已经完成了静脉穿刺、打开了静脉通路，正在准备着三腔二囊管，而我正在拨打着电话，希望能够得到消化科会诊医生的帮助。
就在我挂断电话的一刻，老人突然烦躁不安，身体前倾，一口鲜血喷射到了站在床尾的赵大胆。
赵大胆粉色的工作服上瞬间便被这突如其来的鲜血点缀的如同满身血色花朵一般，她迟疑了一秒钟。
其实，导致患者大量呕血的原因正是食管胃底静脉曲张出血，导致这种情况的最常见原因是门静脉高压。
而生活中最常见的导致肝硬化患者食管胃第静脉曲张出血的诱因大概有：进食粗糙事物、剧烈咳嗽、外伤、胃酸侵蚀等等。
所以，对于肝硬化患者、特别是已经明确有食管胃底静脉曲张的患者来说：进食软食、不要过多进食、不要剧烈运动、不要剧烈咳嗽至关重要。
我、消化科会诊医生、赵大胆，正在抢救室内同死神进行着赛跑。
而抢救室门外，患者的几个子女却先是骂做一团，继而打成了一团。
处置完患者后，我拿着病危通知单站在抢救室门口，一时间茫然了，不仅因为我不知道该向谁下达这一消息，而且也没有人愿意接受我的消息。
老大说：“在我家明明好好的，怎么去了你家就病危？”
老二说：“这种病原本就是随时会发生，和在谁家住没有关系!”
女儿说：“要是你们平日孝顺一点，不让他生气，生病早点来看，不会这样!”
我无心也没有兴趣听这样的家庭八卦，因为我见识了太多类似的事情。
在每一个病重患者的背后都有一段不为人知的故事，在每一个悲剧背后都有着不为人知的人世苍凉。
最后，这位肝硬化失代偿期、食管胃底静脉曲张出血的老人在住院后的第四天，依旧没有能够抵挡住死神的召唤。
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