动脉夹层麻醉要注意些什么？
2016/12/5 医学界麻醉频道

    

     急诊动脉夹层麻醉管理你准备好了吗？

     作者：一叶飘零

     来源：医学界麻醉频道

    

     动脉夹层麻醉管理实例

     患者信息：男，49岁。因突发心前区疼痛5小时于10月9日入我院心内科，入院后2小时，当日5时45分，突发抽搐伴意识不清，血压降至50∕30mmHg，立即给予升压药对症治疗，5时55分血压升至104∕60mmHg。

     床旁心彩：提示大量心包积液，考虑不除外主动脉夹层破裂，急请心外科会诊，会诊后提检CTA，提示存在主动脉夹层合并心包积液，立即转入心外科，拟急诊全麻下行升主动脉置换，主动脉全弓置换和远端象鼻支架植入术。

     既往：高血压病史8年，最高血压180∕110mmHg，平素不规律服用降压药物(具体药物及剂量不详)，血压控制不详。脑梗死病史6年，遗留右侧肢体活动不灵活，否认其他阳性病史。

     体格检查：BP 右上肢181/96mmHg，左上肢213/114mmHg。

     主动脉夹层改良分型：Stanford A型夹层，根部病变的程度 A1、A2、A3，弓部病变 C型、S型。

    

     急诊手术麻醉管理全程记录

     该患者于 12:00 急诊入手术室，入室意识清醒，轻微躁动，氧气袋面罩吸氧，外周静脉泵入多巴胺 5ug/kg·min，去甲0.03ug/kg·min。

     生命体征数据：HR 161次/分钟，BP 146/87mmHg，SPO

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