阿司匹林与乾隆，中医就是这样走向了没落！
2016/3/22 医学界神经病学频道

    

    

     阿司匹林诞生的过程，是中西方医学由同根同源到各奔前程的典型。

     特约撰稿：田边

     来源：“赛柏蓝”微信号

     1763年，英国牧师爱德华。斯顿对50例患者，用柳树皮治疗风热病的记载，通常被认为是第一次，现代科学意义上对柳皮药效的描述。此时正是英国工业革命的前夕。

     其实，柳叶入药的历史很长，古埃及的医学著作《埃伯斯纸草文稿》，中国秦汉时期的《神农本草经》、明代中叶的《本草纲目》均有记载。在很漫长的时期里，对植物药性的摸索是中外古人不约而同的选择。

     当时，中国正处于乾隆二十八年，国力鼎盛，但科技未见大进展和大突破。大批传教士被驱逐，顺治十二年，开始海禁对抗郑氏的海军。康熙二十三年海禁开，但只指定了漳州、宁波、云台山(今江苏连云港)、广州四地为通商口岸。乾隆二十二年，前三个口岸被关闭，仅剩广州一地通商。

     1823年，工业革命进行了近60年，其成果在欧洲传播甚广，商用汽船、电报相继出现；物理、化学、生物学不断进步；临床医学逐渐兴盛，细胞学创立。对柳叶药效的研究也取得显著进步，在意大利，有科学家从柳树中提取到了其有用的成分，命名为水杨苷。

     此时，中国嘉庆的第二个儿子、41岁的道光皇帝，刚刚继位，新皇帝挽救日益衰弱的国家所做的种种努力，终抵不过积重难返的社会弊病。此时距离中英鸦片战争还有17年。

     1853年，第一次工业革命结束。物理、化学的发展和显微镜的改进，细菌学随之诞生。为医药史上三大经典药物之一的青霉素的产生，奠定基础。这一年，法国科学家从水杨苷中提取出水杨酸，退热止痛效果远远强于前者，只是对胃的刺激很大。患者服用水杨酸的同时，也要承受不堪痛苦。

     结束了道光皇帝30年的统治，经历了鸦片战争和《南京条约》后，中国这一年进入咸丰朝。大清帝国内忧外患不断，先后爆发太平天国运动以及第二次鸦片战争。沉睡中的雄狮，引列强纷至沓来。科技发展更无从谈起。

     1897年德国的霍夫曼把水杨酸加上一个乙酰基，转化成乙酰水杨酸。乙酰水杨酸在减少对胃部的刺激同时，效果更优于水杨酸，青出于蓝而胜于蓝。从柳叶、水杨苷、水杨酸、到乙酰水杨酸，伴随的是科学的不断进步。霍夫曼不是第一个合成乙酰水杨酸的科学家，是否是阿司匹林的发明人也存在争议。不过，1899年的3月6日，霍夫曼供职的德国药厂申请的乙酰水杨酸专利通过，阿司匹林从此诞生。始于柳叶的阿司匹林，经历的是自然经济到商品经济的发展。这一年也是光绪二十五年，朝廷签订了不少割让条约。八国联军入侵的这一年是1900年，正是阿司匹林诞生的第二年。

     阿司匹林诞生的过程，是中西方医学由同根同源到各奔前程的典型。

     中药和西药都起源于先人迫于生存需求对植物药性的探索。阿司匹林从无到有的这一二百年，欧洲社会经过工业革命的铺垫，使医药的进步有了科学的推动，现代医学兴起，自此，和经验医学分道扬镳。中医从《黄帝内经》、《伤寒杂病论》到《急备千金要方》，经张仲景、孙思邈，自西汉以降至唐，发展戛然而止，除明代中叶李时珍《本草纲目》之后再无大的建树。长期重农抑商，尤其清代的固步自封，拒绝和先进科学交流，使得中医药似乎除了传承历史也别无他法。

     清末，不得不打开国门后，原本一家独大的中医，对于现代医学的冲击，显得力不从心。在和严谨科学的西医对比中，经验医学的不足显露无遗，从而让出主流地位，偏居一隅。当时中医无用的说法，更多的是表达怒其不争的情绪。在动荡年代，有志之士纵然有振兴中医的声音，也是无能为力。新中国成立后的种种举措，使得拯救中医的工作逐步进展，然而，又突遇文革十年，刚刚起色的中医药事业遭到严重破坏，从业人员减少三分之一，之前成绩毁于一旦。

     中医真正能够有持续的进步，也就是文革后到现在几十年的时间。国力渐强、社会愈发开明、科学发展、中西医相互借鉴的机会越来越多，是其进步的前提。至今，依然不能和西医分平分秋色，在新一轮医改中，更是劣势尽显，发展速度明显低于产业发展。

     尽管中医药历史悠久，但其进程时断时续，屡有停滞、挫折颇多，体魄实在谈不上健硕。而此时西医依然不断进取，在阿司匹林诞生后的一百多年里，对其研究并没有停止，不止于最初的解热镇痛，不断有新的功效被发掘出来。所以，空谈传统、不如珍视当下，如果医药发展的主线是科学的话，脱离主线几百年之久的中医药，振兴恰逢其时。

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