厉害！9cm脑肿瘤被成功切除
2016/12/2 医学界神经病学频道

    

    

     颅内肿瘤见多了吧，但这么大一个，你遇到过吗？

     病例来源：南方医科大学珠江医院神经外科

     原作者：南方医科大学珠江医院宣传处 伍晓丹 胡琼珍

     整理：小小编

     大脑瘤作怪，贤惠大姐变小暴脾气

     患者女，51 岁，一直在家务农。

     2015 年初，开始出现头晕，有时伴有头疼。初以为是劳累所致，并未在意。而后头晕、头疼越发频繁，并出现记忆力减退，性格变得急躁等症状。当地医院检查结果显示脑内肿瘤。但同时被查出患有肾积水与肾结石，当地医院医生并不建议立刻手术，而是采取保守治疗暂时控制住病情。

     今年 7 月，患者病情加重，头疼起来会整晚睡不着觉，经常控制不住情绪易发脾气，记性更差了，还开始出现行走不稳。再次前往当地医院检查，发现肿瘤变大且严重影响到其他脑组织。

     患者前往多家医院就诊，均被“风险太大”为由遭遇拒绝。那么问题来了，按理说颅内肿瘤并不罕见，之前的多家医院为什么都说“风险太大”，不敢接诊呢？

     大脑瘤直径近 9 厘米!

     患者一家经多方打听，最终来到南方医科大学珠江医院神经外科，找到了黄柒金教授接诊。黄柒金教授介绍说，颅内肿瘤是不罕见，罕见的是她脑袋中的这颗肿瘤：

     ① 肿瘤个头巨大，血供丰富，颅内压高，致使脑组织受压移位明显。

     ② 肿瘤的位置比较特殊，位于左顶叶功能区，患者已有轻偏瘫的症状，稍不注意，就有右侧肢体瘫痪的可能。

     ③ 肿瘤已侵袭矢状大静脉窦，极易导致术中大出血，手术难度非常大。

     ④ 肿瘤侵蚀患者左顶颅骨，手术去除受侵蚀的颅骨的同时，还需要修复左顶骨，保护脑组织。

    

     注：左为术后，右为术前

     根据患者的头颅磁共振检查，结合患者在当地医院所做的头颅 CT 结果，确定患者脑部肿瘤位于左侧顶部骨板下大脑镰旁，体积较大，约 86 mm × 87 mm × 82 mm，且已侵袭矢状大静脉窦。

    

     注：左为术后，右为术前

     切除手术耗时近 6 小时

     患者肿瘤大，已经形成慢性脑疝，必须尽快手术切除，否则随时可能危及性命。但术前化验提示肾功能不全，黄柒金教授团队与肾内科等多学科专家联合会诊，为患者制定了详细的手术方案。

     经过一周左右的身体调理，患者的手术顺利实施，耗时近 6 个小时，肿瘤被成功切除。

    

     注：图为手术切除的脑肿瘤

     术后该患者恢复良好，两三天便能正常说话、走路。病理诊断为脑膜瘤。

     脑膜瘤，早诊断早治疗

     黄柒金教授指出脑膜瘤的人群发生率为 2/10 万，占脑肿瘤的第二位，肿瘤家组遗传因素、高电离辐射、接触多环芳香烃类及亚硝胺类化合物均是脑肿瘤的易发因素。

     脑膜瘤大多数是良性肿瘤，生长缓慢，可有间断头痛、头晕、癫痫发作、幻听、幻视，甚至精神症状：人格改变、记忆力下降等表现。出现上述症状，并有持续加重的趋势，或者出现记忆力衰退和性情改变等精神症状，就要考虑颅内肿瘤的可能性。

     因此，有以上症状的患者最好及时做头部 CT 或磁共振检查，早期诊断，及早治疗。脑膜瘤手术切除干净，预后良好。

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