葡萄糖酸钙有哪些用途?过量如何处理?一文理清!
2022/10/26 19:30:00 医学界外科频道

     *仅供医学专业人士阅读参考

    

     循证医学,合理用药

     葡萄糖酸钙是临床上的常用药物,它的具体用途有哪些?用药过量如何处理?哪类人群禁用?跟随界小药,一起来看看吧!

     5大临床应用

     1

     钙缺乏症

     1.1成人(国内)

     1.1.1用药提示

     预防和治疗钙缺乏症[1-6],如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充[1-2,4-6]。

     治疗钙缺乏,急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症[7-8]。

     1.1.2用法用量

     片剂:

     口服。一次0.5-2g,一日3次[1-2]。

     颗粒剂:

     口服,一日2-12g(以葡萄糖酸钙计),分次服用,根据人体需要及膳食钙的供给情况酌情进行补充,或遵医嘱[3]。

     含片:

     口服,含化或咀嚼后服用。一次0.6-1g,一日3次[4]。

     口服溶液:

     口服。一次10-20mL(1-2g),一日3次[5-6]。

     注射液:

     用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,每分钟不超过5mL,一次1g,必要时可重复[7-8]。

     1.2成人(FDA)

     1.2.1用药提示

     急性症状性低钙血症[9]。

     1.2.2用法用量

     注射剂:

     初始剂量:1000-2000mg;随后的剂量(如果需要),快速注射:每6小时1000-2000mg;持续输注:起始剂量为5.4-21.5mg/kg/h[9]。

     2

     过敏性疾患

     2.1成人(国内)

     2.1.1用药提示

     过敏性疾患[7-8]。

     3

     镁中毒时的解救

     3.1成人(国内)

     3.1.1用药提示

     镁中毒时的解救[7-8]。

     3.1.2用法用量

     注射剂:

     用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,每分钟不超过5mL,一次1-2g[7-8]。

     4

     氟中毒时的解救

     4.1成人(国内)

     4.1.1用药提示

     氟中毒时的解救[7-8]。

     4.1.2用法用量

     用于氟中毒解救,静脉注射本品1g,1小时后重复,如有搐搦可静注本品3g;如有皮肤组织氟化物损伤,每平方厘米受损面积应用10%葡萄糖酸钙50mg[7-8]。

     5

     心脏复苏时

     5.1成人(国内)

     5.1.1用药提示

     心脏复苏时应用,如高血钾或低血钙,或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救[7-8]。

     药物过量如何处理?

     过量表现

     氯化钠注射液中葡萄糖酸钙过量可能导致高钙血症。当总血清钙浓度≥12mg/dL时,通常会出现高钙血症症状。

     神经系统症状包括抑郁、虚弱、疲劳和精神错乱,患者会出现幻觉、定向障碍、低渗、癫痫发作和昏迷。对肾脏的影响包括降低浓缩尿液和利尿的能力[9]。

     处理方案

     如果氯化钠注射液中葡萄糖酸钙过量,请立即停止给药,并提供支持性治疗以恢复血管内容量,并在必要时促进尿液中钙的排泄[9]。

     4类患者禁用

     高钙血症[1-2,4-6,9]、高钙尿症患者禁用[1-2,4-6]。

     含钙肾结石或有肾结石病史患者禁用[2,4-6]。

     慎与洋地黄类药物联合使用[3]。

     接受头孢曲松的新生儿(28天或更小)禁用[9]。

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     参考资料:[1]药物信息:葡萄糖酸钙片,天津力生制药股份有限公司,国药准字H12020229;2016/01/28.[2]药物信息:葡萄糖酸钙片,江西广信药业有限公司,国药准字H36020522;2016/01/19.[3]药物信息:葡萄糖酸钙颗粒剂,哈尔滨儿童制药厂有限公司,国药准字H20000533.[4]药物信息:葡萄糖酸钙含片,长春新安药业有限公司,国药准字H22023695.[5]药物信息:葡萄糖酸钙口服溶液,黑龙江珍宝药业股份有限公司,国药准字H19993560;201602//29.[6]药物信息:葡萄糖酸钙口服溶液,宁波天真制药有限公司,国药准字H33020039;2015/12/01.[7]药物信息:葡萄糖酸钙注射液,四川美大康华康药业有限公司,国药准字H51023153;2016/05/21.[8]药物信息:葡萄糖酸钙注射液,华润双鹤利民药业(济南)有限公司,国药准字H37021227;2016/02/05.[9]Product Information:CALCIUM GLUCONATE injection,solution,WG Critical Care,LLC,Updated October 31,2021.

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