医疗机构“非必要不封控”,但医生被封在家里怎么办?
2022/11/28 19:30:00 医学界外科频道
*仅供医学专业人士阅读参考

你被封控过吗?
微博用户@麻醉医生凌楚眠11月25日一早发微博称,“小区有阳,出不去了,医护工作证也不管用。”而且,他所在的小区一半以上的住户是在医院上班的。网络信息显示,博主的真实身份为武汉华中科技大学附属协和医院麻醉科医师。

在11月22日国务院联防联控机制召开的新闻发布会上,国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红强调,在发生疫情的地区,不能够以疫情防控为由对发生疫情风险的医疗机构一关了之、一封了之。特别是像急诊、透析室、手术室、分娩室、重症监护室这些重要的救治科室,要做到“非必要不封控”。
要求医疗机构“非必要不封控”了,那么,在医疗机构工作的医务人员却被封在小区里,怎么办?近期,多地突然不同程度地收紧抗疫政策,社区对封控规定的执行尺度也各不相同,医务人随时都可能面临像麻醉医生凌楚眠这样的情况。

北京: 被封控在家半天的N医生
北京某三甲医院的N医生,今天早上去上班时才得知,小区里因为出现了一个核酸混管阳性,小区居民都要居家等核实结果。

图源:锐景
上周,因为手术室里有新冠阳性患者到访,导致N医生组里的其他医生都成为密接,居家隔离。身为治疗组组长,近一周来,N医生一直都是孤军奋战,一个人抗下了全组的工作。上午出完门诊,扒拉几口饭,趁着中午的空闲赶紧把病房的患者看一遍,下午继续出门诊,门诊结束回病房继续工作。
因此,得知自己被封控在家了,N医生竟然多多少少有一点如释重负的感觉。但这也意味着他们组管理的病人都要交给其它组了。其它组虽然不像他这个组一样就剩下他一个“光杆司令”,但也是人员不整。他心里也清楚,这样一来,其他组的压力更大了。
11月24日,北京新增感染者1860例,数字背后是又会有大量小区被划为高风险区,大量的人员被封控在家,其中,也许不乏医务工作者。
“我们现在根本不敢收病人了,领导说得很清楚,大家把急诊、急救、重症这些必须收治的收了,其他病人能不收就不要收了,宁可床位空着,也不要收了。”N医生说,“我们病房里有的是空床,但我们没医生啊!光是把基本的急救、重症给维持住就已经很困难了,能择期治疗的病人只能劝他们回去先等等。”
现在,不仅医务人员随时可能因变成密接而突然被隔离,或因为小区内出现阳性病例而被封控在家,在有疫情的城市,还会抽调大量医务人员去支援抗疫工作。N医生说:“像现在这样动不动就把医务人员封在家里,我觉得不需要等新冠病毒造成医疗挤兑,医疗系统自己先要垮掉了。”
值得庆幸的是,N医生这一次只被封控了半天,在混管阳性风险排除后,他所在的小区就解封了,他又要奔赴医院,去抗下整个组的工作了。

上海:夏医生半年来被封过两次
上海的夏医生这半年来已经被封在家里两次了。如今,她们科里还有其他医生正被封控在家里。
夏医生第一次被封在家里是在今年夏天上海疫情最严重的时期,起初她身为医务人员还可以进出小区,但随着防疫措施的不断升级,有一天她也出不了小区了。封控持续了差不多两周,后来上海要复工复产,要求各个小区要允许医务人员进出,她才被解除了封控。
夏医生第二次被封在家里,就发生在上个月,不过这次只被封了两天就解除了。她说:“总是有医务人员因为各种情况被封控,人力不足对科里的医疗工作还是有影响的,现在我们各个医疗组都是一个萝卜一个坑,只要有一人不在,整个组的压力就变得很大,就等于乱套了。”
夏医生还见过有些科室整个医疗组都被封在家里的情况,“遇到这种极端的情况,只能通知患者可以择期的就择期再入院治疗,需要紧急救治的,只能由其它组的医生来协助收治。”
尽管上海也是按照国家精准防控的要求,尽可能地把风险区域划到出现阳性的楼栋,但近半年来,上海几乎每日都有新增阳性感染者,在这种疫情形势下,对每个人居住在上海的人来说,似乎被封控在家已经不是概率问题,而只是时间问题了。对医务人员而言,也同样如此。
各地,甚至同一地方不同的小区,对疫情封控措施的执行都有松有紧,医务人员等特殊人群,遇到被封在家、不能上班的情况,统一的管理规则是什么?
实际上,虽然国家卫健委明确提出,重要科室做到“非必要不封控”,以保障患者的就医需求。但当医生被封控在家,无法到院参与诊疗行为时,如何处理才能不影响医护人员日常的医疗活动?截至目前,这一问题仍没有明确的答案。

河南:被封在村里的进修医生
11月21日,王医生从济南乘高铁抵达河南开封,一下车就发现——健康码变黄了。
王医生家住开封农村,此前在济南一家二级医疗机构从事超声诊断工作。今年8月,她申请到开封一家三甲医院自费进修,并向原单位提出了离职。
“工作13年了,我还只会一些基础的浅表部位超声,而这次进修的内容包括心脏彩超、超声造影等等,我想寻求更好的职业发展机会。”王医生说,到目前为止,为期一年的进修计划已进行了两个多月。
11月初,她回了一趟济南,因为这趟旅程,她的进修计划彻底被打乱了。
11月15日至21日,根据山东省卫健委公布的数据,济南市共报告新增1310例新冠感染者,但王医生在济南的活动区域处于低风险区。然而,“开封火车站的工作人员告诉我,我属于来自‘高风险’的人群,不能自由活动,要向居住地社区报备后居家监测,3天内完成两次核酸检测。”王医生说。
因为已经被赋了黄码,王医生被告知不能乘坐公共交通,不能进出公共场所。前往医院继续进修就更是不用想了。她告诉“医学界”,火车站有专门接送她这种人的出租车,向社区报备后,她只好回到了农村的家中。
第九版疫情防控方案指出,对有低风险地区7天旅居史的人员,3天内应完成两次核酸检测,并做好健康监测。但“医学界”查阅发现,目前大多数地方都会对外来人员加码管理。
比如在上海最新发布的政策中,抵沪不满五天的外来人员禁止进入餐饮、娱乐等场所,但可以乘坐公共交通。湖南最新上线的“蓝码”要求与此类似。河南洛阳市要求低风险区返洛人员需进行“7天居家健康检测”。开封则规定,核酸检测结果未出前,不能乘坐交通工具。
回家后,王医生先是和医院进行了沟通,但对方并未给出明确答复,告诉她以当地防疫管理要求为准。在王医生的设想中,完成核酸检测转回绿码后,最多呆上一周,应该可以重新返院。但这两天,她发现自己连村子也出不去了。
“我听说是周围的村查出了阳性病例,所以包括我们在内,好几个村都要求人员不流动。”昨天,王医生发现出村的道路被封了,“村里的卫生院、卫生室也基本上都关门了。”
近一周,开封新增本土感染者7例,但截止2022年11月25日15时,暂无高、低风险地区,全域都属于常态化防控。
从离职进修开始,王医生就没有了收入来源,所有开销都依赖原有的积蓄。对于她来说,越早结束学习,就越能尽快重新工作。“但现在已经到11月底,马上又是元旦和春节,看现在的形势,我感觉至少还要再耽误两三个月吧。”
本文首发:医学界
本文作者:田栋梁、凌骏
责任编辑:小杨
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