一文掌握甲状腺功能化验检查 | 看图诊断
2023/3/23 19:30:00 医学界外科频道

    

     “你还在为不会看甲状腺功能检查化验单痛苦吗？”

     “你能看到报告就快速诊断疾病吗？”

     “你真的理解每个指标背后的意义吗？”

     “......”今天我们就来一次讲明白!为此，小界特意邀请了北京大学人民医院邹显彤老师为大家重磅推出视频课程《甲状腺功能化验检查》，小界选取课程部分精华内容与大家分享，带你理清所有指标背后的意义，活学活用!

     01

     促甲状腺激素(TSH)早期检测。甲状腺癌术后或放疗监测的重要指标。妊娠甲状腺疾病重要监测指标。

     增高见于：原发性甲减，垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期，亚临床甲状腺功能减退，慢性淋巴细胞性甲状腺炎。降低见于：甲亢，亚临床甲亢，第三性(下丘脑性)甲减，药物(糖皮质激素)，库欣综合征，肢端肥大症等。

     02

     三碘甲状腺原氨酸(TT₃)甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。

     早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。

     增高见于：甲亢，T3型甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高，亚急性甲状腺炎等。降低见于：甲减，低T3综合征(见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等)，低TBG血症等。

     03

     四碘甲状腺原氨酸(TT₄)甲状腺分泌最多的激素。

     生物活性低。

     04

     游离甲状腺素(FT4&FT3)甲状腺代谢状态的真实反映。

     反映甲状腺功能最为灵敏和最有价值的指标。

     增高见于：甲亢，甲亢危象，甲状腺激素不敏感综合征，无痛性甲状腺炎，药物(胺碘酮)。FT4升高：T4型甲亢，低T3综合征。

     FT3升高：T3型甲亢。

     降低见于：甲减，亚临床甲减，甲亢治疗中，肾病综合征，药物(糖皮质激素等)。

     05

     甲状腺球蛋白抗体(TGAb)

     诊断自身免疫甲状腺疾病(AITD)常用指标。意义：慢性淋巴细胞性甲状腺炎；Graves病；甲亢患者TGAb阳性且滴度较高，提示抗甲状腺药物效果不佳，停药后易复发；非甲状腺疾病如类风湿、SLE。

     06

     抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)甲状腺过氧化物酶(TPO)是甲状腺激素合成过程的关键酶。TPOAb直接对抗甲状腺过氧化物酶。与甲状腺组织免疫性损伤密切相关。

     意义：诊断桥本氏病和毒性弥漫性甲状腺肿；原发和继发甲减的鉴别；产后甲状腺炎，萎缩性甲状腺、部分结节性甲状腺肿患者，某些自身免疫性疾病 ,如类风湿疾病、系统性红斑狼疮。

     07

     促甲状腺激素受体抗体(TRAb)甲状腺刺激抗体(TSAb): 导致Graves病的主要原因。

     甲状腺刺激阻断抗体(TSBAb): 引起甲状腺功能减退。

     意义：Graves阳性率达90%以上；桥本氏病阳性率50%左右；预测新生儿甲状腺功能亢进；抗甲状腺药物监测。

     08

     其他甲状腺功能检查指标

    学了这么多，话不多说，看看大家有没有真正掌握，我们立马来个小测验，看指标诊断疾病~

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