2型糖尿病，糖化控制目标是？
2023/3/24 19:49:39 医学界外科频道

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     诊疗大小问题，看看指南怎么说

     2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA_1c)测量目标是？

     《2022NICE指南：成人2型糖尿病的诊断与管理》：

     1、与2型糖尿病患者讨论并商定个人的HbA_1c目标，并鼓励其达到且维持目标水平，除非会因此产生不良反应(包括低血糖)或为达到此目标水平会影响其生活质量。

     2、提供生活方式建议和药物治疗以帮助2型糖尿病患者达到并维持其HbA_1c水平。

     3、对于通过生活方式或饮食或生活饮食结合一种不会造成低血糖的药物来治疗2型糖尿病的患者，将HbA_1c水平设定为48mmol/mol(6.5%)。对于服用会造成低血糖的药物的患者，将HbA_1c水平设定为53mmol/mol(7.0%)。

     4、2型糖尿病患者如果HbA_1c水平不能通过单一药物控制并升至58mmol/mol(7.5%)或更高：

     加强关于饮食、生活方式和药物治疗依从性方面的建议；

     设定HbA_1c目标水平为53mmol/mol(7.0%)；

     增加药物治疗的强度。

     5、根据具体情况与2型糖尿病患者讨论后，考虑放宽出现以下情况的患者的HbA_1c目标水平，特别是年纪较大或体质虚弱的人：

     无法获得长期风险降低的益处，如预期寿命缩短的人；

     严格控制血糖后出现的低血糖会使他们处于高风险状态，如跌倒、低血糖意识受损或其工作一部分是驾驶或操作机器；

     患有严重的合并症。

     6、如果2型糖尿病患者的HbA_1c水平低于目标水平，且没有出现低血糖，建议维持此水平。但注意HbA_1c水平降低可由其他原因导致，如肾功能恶化或体重突然下降。

     7、有关怀孕或计划怀孕的2型糖尿病女性患者的HbA_1c目标，请参阅NICE妊娠期糖尿病指南。

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