维生素的临床应用,一文理清!
2023/3/28 19:27:37 医学界外科频道
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循证医学,合理用药
维生素是维持人体正常生理功能所必需的一类低分子有机化合物,在体内不能合成或合成量极微,必须由食物供给。
维生素根据溶解性的不同,分为脂溶性维生素和水溶性维生素。脂溶性维生素包括:维生素A、维生素D、维生素E、维生素K共4种;水溶性维生素包括:维生素C、维生素B1、维生素B2、烟酸、维生素B6、泛酸、叶酸、维生素B12和生物素共9种[1]。
维生素A
维生素A的主要生理功能是维持皮肤黏膜的完整性,缺乏维生素A会导致皮肤变得干燥、毛囊角化;维生素A是构成视觉细胞的感光物质,缺乏维生素A可导致视觉功能下降,经常感到眼睛干涩,甚至患上干眼症等眼部疾病。
维生素A常用于预防和治疗维生素A缺乏症引起的以眼和皮肤病变为主的全身疾病,如夜盲症、干眼症、角膜软化、皮肤粗糙角化等[1-2]。
维生素D
维生素D的主要生理作用是促进钙和磷在肠道中吸收,并抑制甲状旁腺激素释放,维持血钙和磷水平正常,进而保证骨骼健康和神经肌肉功能正常。常用于维生素D缺乏症的预防和治疗[2-3]。
维生素E
维生素E能对抗自由基的过氧化作用,可抗衰老、保护皮肤,还能增强卵巢功能,防止习惯性流产。若维生素E缺乏,男性和女性均会出现生殖障碍,还会导致肝脏、骨髓、脑功能异常。主要用于心、脑血管疾病及习惯性流产、不孕症的辅助治疗[1,4]。
维生素K
维生素K是肝脏合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必须的物质。缺乏维生素K会减少机体中凝血酶原的合成,从而导致出血时间延长,出现皮下出血以及肌肉、脑、胃肠道、腹腔、泌尿生殖系统等器官或组织的出血。主要用于各种维生素K缺乏引起的出血性疾病的治疗[1,5]。
维生素C
维生素C在机体内发挥非常重要的作用,参与机体许多很重要的生物合成过程,参与人体氧化还原反应的完成;增强机体对外界环境的抗应激能力和免疫力,改善胆固醇的代谢,促进胶原蛋白的形成。常用于防治坏血病,也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗[1]。
维生素B家族
维生素B1参与体内的能量代谢,在人体正常新陈代谢、神经系统的正常生理功能维持方面具有重要意义。摄入不足可致维生素B1缺乏,可致脚气病以及周围神经炎等。常用于预防和治疗维生素B1缺乏症,如脚气病、神经炎、消化不良等。
维生素B2参与体内生物氧化、能量代谢,与碳水化合物、脂肪、蛋白质的代谢直接相关,促进机体的生长发育;调节细胞的生长代谢。当维生素B2缺乏时,表现为唇炎、舌炎、口腔黏膜溃疡、畏光、阴囊炎、阴道炎、脂溢性皮炎。常用于维生素B2缺乏所致的各种皮肤、黏膜炎症。
维生素B6参与体内多项生理过程,对机体氨基酸的代谢有重要作用,同时参与多种酶反应,可保持身体及精神系统的健康,在机体预防和治疗疾病方面发挥重要作用。常用于预防和治疗维生素B6缺乏症,如脂溢性皮炎、唇干裂、口角炎、贫血等;也可用于高同型半胱氨酸血症及减轻妊娠呕吐[1,6]。
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参考文献:[1]中华医学会肠外肠内营养学分会,北京医学会肠外肠内营养学分会.维生素制剂临床应用专家共识[J].中华外科杂志,2015,53(7):481-487.[2]中华预防医学会儿童保健分会.中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识[J].中国儿童保健杂志,2021,29(1):110-116.[3]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.维生素D及其类似物的临床应用共识[J].中华内分泌代谢杂志,2018,34(3):187-200.[4]中国维生素E临床应用专家共识编写组.维生素E在男性不育中临床应用专家共识(2014版)[J].中华男科学杂志,2015,21(3):277-279.[5]中华医学会儿科学分会新生儿学组,甘肃省医师协会新生儿专科医师分会,甘肃省医学会临床流行病学和循证医学分会.新生儿维生素K临床应用指南[J].中华儿科杂志,2022,60(9):877-882.[6]李东晓,张尧,张宏武,等.高同型半胱氨酸血症的诊断、治疗与预防专家共识[J].罕少疾病杂志,2022,29(6):1-4.


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