维生素的临床应用，一文理清！
2023/3/28 19:27:37 医学界外科频道
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循证医学，合理用药
维生素是维持人体正常生理功能所必需的一类低分子有机化合物，在体内不能合成或合成量极微，必须由食物供给。
维生素根据溶解性的不同，分为脂溶性维生素和水溶性维生素。脂溶性维生素包括：维生素A、维生素D、维生素E、维生素K共4种；水溶性维生素包括：维生素C、维生素B1、维生素B2、烟酸、维生素B6、泛酸、叶酸、维生素B12和生物素共9种[1]。
维生素A
维生素A的主要生理功能是维持皮肤黏膜的完整性，缺乏维生素A会导致皮肤变得干燥、毛囊角化；维生素A是构成视觉细胞的感光物质，缺乏维生素A可导致视觉功能下降，经常感到眼睛干涩，甚至患上干眼症等眼部疾病。
维生素A常用于预防和治疗维生素A缺乏症引起的以眼和皮肤病变为主的全身疾病，如夜盲症、干眼症、角膜软化、皮肤粗糙角化等[1-2]。
维生素D
维生素D的主要生理作用是促进钙和磷在肠道中吸收，并抑制甲状旁腺激素释放，维持血钙和磷水平正常，进而保证骨骼健康和神经肌肉功能正常。常用于维生素D缺乏症的预防和治疗[2-3]。
维生素E
维生素E能对抗自由基的过氧化作用，可抗衰老、保护皮肤，还能增强卵巢功能，防止习惯性流产。若维生素E缺乏，男性和女性均会出现生殖障碍，还会导致肝脏、骨髓、脑功能异常。主要用于心、脑血管疾病及习惯性流产、不孕症的辅助治疗[1,4]。
维生素K
维生素K是肝脏合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必须的物质。缺乏维生素K会减少机体中凝血酶原的合成，从而导致出血时间延长，出现皮下出血以及肌肉、脑、胃肠道、腹腔、泌尿生殖系统等器官或组织的出血。主要用于各种维生素K缺乏引起的出血性疾病的治疗[1,5]。
维生素C
维生素C在机体内发挥非常重要的作用，参与机体许多很重要的生物合成过程，参与人体氧化还原反应的完成；增强机体对外界环境的抗应激能力和免疫力，改善胆固醇的代谢，促进胶原蛋白的形成。常用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗[1]。
维生素B家族
维生素B1参与体内的能量代谢，在人体正常新陈代谢、神经系统的正常生理功能维持方面具有重要意义。摄入不足可致维生素B1缺乏，可致脚气病以及周围神经炎等。常用于预防和治疗维生素B1缺乏症，如脚气病、神经炎、消化不良等。
维生素B2参与体内生物氧化、能量代谢，与碳水化合物、脂肪、蛋白质的代谢直接相关，促进机体的生长发育；调节细胞的生长代谢。当维生素B2缺乏时，表现为唇炎、舌炎、口腔黏膜溃疡、畏光、阴囊炎、阴道炎、脂溢性皮炎。常用于维生素B2缺乏所致的各种皮肤、黏膜炎症。
维生素B6参与体内多项生理过程，对机体氨基酸的代谢有重要作用，同时参与多种酶反应，可保持身体及精神系统的健康，在机体预防和治疗疾病方面发挥重要作用。常用于预防和治疗维生素B6缺乏症，如脂溢性皮炎、唇干裂、口角炎、贫血等；也可用于高同型半胱氨酸血症及减轻妊娠呕吐[1,6]。
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参考文献：[1]中华医学会肠外肠内营养学分会，北京医学会肠外肠内营养学分会.维生素制剂临床应用专家共识[J].中华外科杂志，2015，53(7)：481-487.[2]中华预防医学会儿童保健分会.中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识[J].中国儿童保健杂志，2021，29(1)：110-116.[3]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.维生素D及其类似物的临床应用共识[J].中华内分泌代谢杂志，2018，34(3)：187-200.[4]中国维生素E临床应用专家共识编写组.维生素E在男性不育中临床应用专家共识(2014版)[J].中华男科学杂志，2015，21(3)：277-279.[5]中华医学会儿科学分会新生儿学组，甘肃省医师协会新生儿专科医师分会，甘肃省医学会临床流行病学和循证医学分会.新生儿维生素K临床应用指南[J].中华儿科杂志，2022，60(9)：877-882.[6]李东晓，张尧，张宏武，等.高同型半胱氨酸血症的诊断、治疗与预防专家共识[J].罕少疾病杂志，2022，29(6)：1-4.
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