654-2、间苯三酚、阿托品，解痉止痛怎么选？
2023/4/13 19:30:00 医学界外科频道

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     循证医学，合理用药

     腹部痉挛性疼痛是临床比较常见的一种症状，比如胃痉挛、肠痉挛、胆道痉挛等。解痉的药物也种类颇多，654-2、间苯三酚、阿托品是比较常用的几种，下面笔者对这些药物做简要的介绍，为大家选择药品提供一个参考。

     山莨菪碱注射液(654-2)^[1]

     654-2属于M胆碱受体阻断药，具有外周抗M胆碱受体作用，能解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛，也能解除微血管痉挛，改善微循环。对胃肠道平滑肌有松弛作用，并抑制其蠕动。对微血管的解痉作用更明显，同时有镇痛作用。

     作为解痉药，其作用较阿托品稍弱，且口服吸收较差。其抑制消化道腺体分泌作用为阿托品1/10。抑制唾液腺分泌及扩瞳作用较弱，为阿托品的1/20-1/10。因不易通过血—脑脊液屏障，故中枢作用亦弱于阿托品。

     654-2用药说明

     注射用间苯三酚^[2]

     间苯三酚能直接作用于胃肠道和泌尿生殖道平滑肌，是亲肌性非阿托品非罂粟碱类纯平滑肌解痉药。与其它平滑肌解痉药相比，间苯三酚的特点是不具有抗胆碱作用，在解除平滑肌痉挛的同时，不会产生一系列抗胆碱样副作用，间苯三酚不会引起低血压、心率加快、心率失常等症状，对心血管功能没有影响。

     间苯三酚用药说明

     阿托品注射液^[3]

     阿托品注射液属于生物碱类M胆碱受体阻断药。它能阻断M胆碱受体，能解除平滑肌痉挛，包括解除血管痉挛，改善微血管循环；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。

     阿托品注射液用药说明

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     参考文献：[1]山莨菪碱注射液说明书.[2]注射用间苯三酚说明书.[3]阿托品注射液说明书.

    

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