想要小心“肝”，睡觉一定要有度！
2015/6/23 医学界消化频道

    

     有一则笑话想必大家都听过，半夜护士去巡房，发现某肝病患者还没睡，护士叮嘱道：“快睡吧，小心‘肝’，患者听了笑着回答：马上，小宝贝。” 虽说是笑话，但“熬夜伤肝”是被普遍认同的常识，如果想小心的呵护“肝”，晚上要保障一定的睡眠时间和睡眠质量，反之则可能会对肝脏细胞造成伤害。然而该说法并没有循证医学的支持，作为医生的你考虑过这种所谓的“常识”是否正确呢？

     来源：医学界消化频道

     作者 ：刘明浩 胡文炜

     目前我国临床工作中肝功能受损病因并没有睡眠异常这一项，虽然有关于睡眠剥夺小鼠出现肝功能损伤的基础研究，但没有相关临床研究。不过，无论中医或西医，均可以对“熬夜伤肝”这一现象做出合理的解释。

     中医认为，丑时肝经最旺，丑时(凌晨1：00-3：00)不眠，肝无法解除掉有毒之物，产生新鲜血液，因藏血不利，面呈青色，久之易患各类肝病。肝开窍于目，主疏泄及筋，有藏血、调节血液的功能，过子时不睡，可引起易怒、晕眩、精神恍惚重则晕倒不省人事，吐血 、皮下出血、牙龈出血等症状。虽然笔者并不理解中医理论，但丑时不眠所引起的肝脏症状与西医肝硬化症状极为相似，说明睡眠过少确实对肝脏造成了伤害。

     而西医对“熬夜伤肝”则可以从病理生理角度进行解释。肝脏对来自体内和体外的许多非营养性物质如各种药物、毒物以及体内某些代谢产物，具有生物转化作用。通过新陈代谢将它们彻底分解或以原形排出体外，肝脏代谢相关酶及肝细胞修复在晚夜间睡眠时较活跃。理论上如夜间睡眠时间过短或睡眠质量不佳均可导致肝脏细胞受损。看到这里，爱睡懒觉的朋友应该会给笔者点赞，又给您睡懒觉这一行为的益处提供了基础理论依据。

    

     但理论真的与实际相符么？

     如除外酒精和其他明确的损肝因素所致的肝细胞受损，即非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic Fatty Liver Disease，NAFLD)，其可直接导致失代偿期肝硬化、肝细胞癌和移植肝复发外，还可影响其他慢性肝病的进展。最近，日本学者Teruki Miyake研究并报道了睡眠时间与NAFLD发病率的关系，该研究纳入2429人，随访时间为7年，其中每天睡眠小于6 h为1543人，7~8小时的886人，发生NAFLD 296例。在男性亚组中，睡眠时间小于4h，4~6h及7~8小时其NAFLD发病率分别为12.5%, 18.4%和27.4%，说明睡眠时间过长会增加男性NAFLD发病率。

     看到这里前面点赞的男性朋友可能要去取消了，居然睡多一些也会伤肝？

     虽然该研究为回顾性、单中心研究，结果的可靠性还有待前瞻性、多中心、大样本研究的验证，但也初步提示我们睡眠时间过多并不一定对肝脏有益处，也就是常说的任何事情都要有“度”，睡眠也不例外。因此，小心我们的肝脏，保持生活规律，合理安排作息时间，不必刻意“以睡养肝”也不要“熬夜伤肝”，遵循合适自己睡眠时间，才能健康生活、快乐工作!

     参考文献：

     1.Miyake T., Kumagi T., Furukawa S. et al. Short sleep duration reduces the risk of nonalcoholic fatty liver disease onset in men: a community-based longitudinal cohort study[J]. J GASTROENTEROL, 2015, 50(5)： 583-589.

     2.常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价共识。中华消化杂志，2015，30(5)，331-340。

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